Journal de bactériologie et parasitologie

Abstrait

Tuberculose intestinale se présentant sous la forme d'une hémorragie digestive basse massive : une manifestation rare chez l'enfant

Aji Mathew, Yusuf Parvez, Sen Thomas

Contexte : La tuberculose intestinale est une forme de tuberculose extra-pulmonaire qui peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif. Elle peut se manifester par des symptômes non spécifiques tels que des douleurs abdominales chroniques, une anorexie, une fatigue, de la fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids, une diarrhée, une constipation ou du sang dans les selles. Des manifestations aiguës, notamment une occlusion intestinale et une perforation, ont été rapportées dans la littérature ; cependant, les saignements gastro-intestinaux bas massifs comme l'un des symptômes révélateurs sont rares. La prise en charge comprend des médicaments antituberculeux ainsi qu'une intervention chirurgicale en cas de présentation aiguë.

Caractéristiques du cas : Une fille de 11 ans a été admise avec des plaintes de fièvre et de douleurs abdominales vagues pendant une semaine.

Observation/intervention : L'enfant présentait une perte de poids récente, une hypoalbuminémie et un test de Manteaux fortement positif. L'échographie abdominale a révélé de multiples adénopathies pré et para-aortiques. Une biopsie guidée par tomodensitométrie (TDM) des ganglions lymphatiques était prévue, mais l'enfant a développé une hémorragie digestive basse massive qui a été prise en charge chirurgicalement.

Conclusion : L'enfant a subi une hémicolectomie avec iléostomie et la tuberculose intestinale a été confirmée par biopsie. Le patient a été renvoyé chez lui sous traitement antituberculeux avec suivi ultérieur.

Message : La tuberculose intestinale doit être considérée comme l’un des diagnostics différentiels chez un enfant présentant une hémorragie gastro-intestinale basse massive.