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Abstrait
Surcharge en fer et traitement par chélation du fer chez les patients atteints de syndromes myélodysplasiques
Lisette Del Corso, Eleonora Arboscello et Enrico Balleari
La dépendance transfusionnelle est un facteur pronostique indépendant de la survie dans les syndromes myélodysplasiques (SMD). Cet impact négatif est principalement dû à la surcharge en fer (LIO) résultant en grande partie d'une thérapie transfusionnelle chronique en raison de ses effets néfastes sur les fonctions cardiaques, hépatiques et endocriniennes. Les principaux outils utiles pour le diagnostic clinique et la surveillance de la LIO doivent être la ferritine sérique, la saturation de la transferrine et l'imagerie par résonance magnétique. Si elle est correctement évaluée, la LIO est fréquemment observée chez les patients atteints de SMD à faible risque et est plus prononcée chez les individus survivant plus longtemps. Un rôle néfaste de la LIO chez les patients atteints de SMD a été documenté dans plusieurs études, montrant une corrélation avec une survie globale plus courte. Le traitement de la LIO par chélation du fer (TIC) s'est avéré prévenir au moins en partie ces effets négatifs. L'objectif de la TIC chez les patients atteints de SMD est de prévenir et de traiter les complications de la LIO et d'améliorer la survie.