Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Asthme induit par les irritants et syndrome de dysfonctionnement réactif des voies respiratoires (RADS)

Stuart M Brooks

L'asthme induit par un irritant touche environ un cinquième des travailleurs chez qui on a diagnostiqué un « asthme professionnel ». On estime qu'il existe deux types d'asthme induit par un irritant. L'asthme induit par un irritant de type exposition unique survient lorsqu'une personne inhale une concentration très élevée d'un gaz, d'une vapeur ou d'une fumée irritante et manifeste de nouveaux symptômes d'asthme ainsi qu'une hyperréactivité non spécifique des voies respiratoires dans les 24 heures suivant l'exposition. En revanche, l'asthme induit par une exposition répétée à un irritant évolue lorsqu'un individu prétendument génétiquement prédisposé est exposé de manière répétée à des niveaux non massifs d'un gaz, d'une vapeur ou d'une fumée irritante (ou d'un mélange) pendant quelques jours, semaines ou mois et finit par développer un asthme clinique. Le traitement du RADS est similaire au traitement administré aux patients souffrant d'une lésion aiguë par inhalation. Les bronchodilatateurs en aérosol sont essentiels pour traiter la bronchoconstriction aiguë. Il est probable que les corticostéroïdes oraux ne soient pas efficaces. Il n'existe aucune étude humaine démontrant l'efficacité des corticostéroïdes oraux dans le traitement du syndrome respiratoire aigu sévère (RADS). Les stéroïdes inhalés se sont révélés efficaces pour réduire l'hyperréactivité des voies respiratoires dans un cas considéré comme un syndrome respiratoire aigu sévère (RADS).