Hassan S Halawany, Nimmi B Abraham, Vimal Jacob, Mohammad D. Al Amri, Shankargouda Patil et Sukumaran Anil
Contexte : Les observations issues de plusieurs études épidémiologiques et cliniques suggèrent que le stress psychologique joue un rôle dans l’étiologie et la progression des maladies parodontales (MP). L’objectif de la présente étude était d’analyser systématiquement l’influence du stress sur la maladie parodontale rapportée dans divers essais cliniques cas-témoins, transversaux et prospectifs. La question ciblée analysée dans cette revue systématique était de savoir s’il existe suffisamment de preuves pour considérer le stress comme un facteur de risque de maladie parodontale. Méthodes : La recherche documentaire d’articles pertinents a été menée à l’aide de PubMed, Ovid Medline, EMBASE, la base de données Cochrane des revues systématiques et Google Scholar. De plus, des listes de référence d’articles originaux et de revues ont été consultées. Les mots-clés et combinaisons de mots-clés utilisés étaient « stress », « maladie parodontale » et « troubles psychosociaux ». Les études publiées entre le 1er mai 2006 et le 1er janvier 2014 ont été prises en compte dans cette revue. Articles en anglais ; études humaines ; publiés dans des revues dentaires et médicales, tous les groupes d’âge ont été inclus. Résultats : Sur les 43 études recherchées pour leur pertinence, 25 articles ont été exclus, généralement parce qu'il s'agissait de revues et d'articles liés aux biomarqueurs du stress et de la maladie parodontale ; quelques études n'avaient pas défini l'exposition ou les résultats, comme requis pour cette revue, et deux étaient basées sur des patients atteints de troubles mentaux et de syndrome post-traumatique. En conséquence, 18 articles ont été inclus dans cette revue systématique. L'analyse des 12 études transversales a montré qu'à l'exception d'une étude, toutes les autres études ont montré une corrélation positive entre le stress et la maladie parodontale. Les trois études cas-témoins incluses ont montré une corrélation positive entre le stress et la MP. Sur les 2 études cliniques prospectives, toutes deux ont montré une relation incluant une réponse négative au traitement parodontal. Conclusions : La majorité des études ont montré une relation positive entre le stress et la maladie parodontale. La diversité des paramètres utilisés dans l'évaluation du stress et de la MP, ainsi qu'un nombre réduit de patients ont été les principaux inconvénients des études. D'autres études bien conçues et plus ciblées sont nécessaires pour confirmer le rôle du stress comme facteur de risque de maladie parodontale.