Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

L’interaction de la technologie est-elle utile dans les diagnostics hématologiques en laboratoire ?

Alessandra Falda*, Marco Falda, Aurelio Pacioni, Giada Borgo, Rosolino Russelli, Antonio Antico

Contexte : La lymphocytose B monoclonale (MBL) augmente avec l'âge et les individus présentant un nombre élevé de MBL évoluent vers une leucémie lymphoïde chronique nécessitant un traitement à un taux d'environ 1 à 5 % par an. Ces cas présentent généralement des lymphocytes atypiques au microscope, une représentation anormale dans le diagramme de dispersion et une positivité des marqueurs. En utilisant le XN9000 (Sysmex), nous avons observé des cas de MBL sans cette corrélation. Nous avons étudié des portes personnalisées pour découvrir les cas de MBL qui nous intéressent.

Méthodes : Nous avons considéré 212 échantillons de sang périphérique avec des phénotypes connus : 76,7 % négatifs et 23,3 % positifs pour les clones de lymphocytes B, T ou NK. Nous avons créé des portes en étudiant les fichiers FCS XN9000 dans le logiciel Diva pour identifier de nouvelles zones afin de mieux délimiter les sous-populations qui nous intéressent et de calculer la sensibilité et la spécificité.

Résultats : Nous avons trouvé des différences significatives entre les groupes négatifs et positifs pour le Q-flag « Blasts/Abn Lympho? » (B/AL) et LY-X (p<0,05) avec des numérations lymphocytaires inférieures à 5 × 10 ⁹ /L.

Une nouvelle porte P1 normalisée par P2 (P1n) a différencié les phénotypes beaucoup mieux que le Q-flag B/AL avec des numérations lymphocytaires ≤ 5 × 10 ⁹ /L. De plus, les cas avec MBL CD5 positifs avaient des médianes plus élevées (p<0,05).

Conclusion : Nous proposons une porte P1n comme nouveau Q-flag pour un nombre de lymphocytes ≤ 5 × 10 ⁹ /L, afin d'émettre l'hypothèse de la présence de MBL CD5 positifs.