Journal de biologie néonatale

Abstrait

Banque nationale italienne de données sur la mortinatalité et le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) - Une nouvelle perspective épidémiologique et pathologique

Luigi Matturri, Anna Maria Lavezzi et Giuseppe Del Corno

Objectif : Contribuer à l’évaluation épidémiologique des facteurs de risque sous-jacents à la mort fœtale inexpliquée et au SMSN, comme imposé par la loi italienne 31/2006, et à une évaluation plus équilibrée des substrats morphologiques de ces décès.

Méthodes : Cinquante-neuf morts subites du fœtus et 61 cas de SMSN ont été comparés à 120 témoins appariés sélectionnés au hasard parmi les enfants nés vivants de mères vivant dans la même zone de captage, afin d'évaluer si une ou plusieurs variables exogènes pouvaient favoriser un décès inattendu. Des examens anatomo-pathologiques approfondis ont été réalisés sur les systèmes nerveux autonome et de conduction cardiaque des victimes décédées.

Résultats : La prématurité et le tabagisme maternel sont des facteurs déterminants de la mortalité infantile. En particulier, les mères fumant pendant la grossesse ont un risque deux fois plus élevé de mort subite du fœtus et de MSN par rapport aux mères n'ayant jamais fumé. Par ailleurs, la localisation et la nature d'une variété d'anomalies congénitales spécifiques du système nerveux autonome et du système de conduction cardiaque ont été mises en évidence comme substrats morphologiques du mécanisme physiopathologique de la mort inattendue.

Conclusion : Le tabagisme maternel pendant la grossesse est associé à un risque significativement accru de mortalité fœtale inattendue et de SMSN. Il est donc important de promouvoir des campagnes d'information pour réduire la consommation de tabac, en particulier chez les jeunes femmes.