Journal des maladies infectieuses et diagnostic

Abstrait

Connaissances, attitudes à l'égard de l'utilisation des antibiotiques, prévalence et facteurs associés à la non-observance chez les patients adultes en consultation externe dans les établissements de santé publique de l'État d'Edo, au Nigéria

Ekaete A. Tobin, Martha Okonofua

Contexte : Le mauvais pronostic observé dans plusieurs traitements de maladies infectieuses issues de la résistance aux antibiotiques a été attribué à l'incapacité à atteindre des concentrations optimales de médicament in vivo en raison de la non-observance du traitement antibiotique prescrit. L'étude visait à évaluer la prévalence de la non-observance et des facteurs associés au Nigéria.
Méthodes : En utilisant une conception d'étude transversale, 800 participants consentants dans des cliniques externes générales pour adultes de 5 hôpitaux secondaires et tertiaires du district sénatorial central d'Edo, dans l'État d'Edo, au Nigéria, ont été interrogés à l'aide de questionnaires pré-testés après l'approbation éthique de la conduite de l'étude. Les variables indépendantes étaient les données sociodémographiques, les connaissances (bonnes/passables/mauvaises), l'attitude (positive/négative), le soutien perçu du médecin et le soutien familial perçu. La variable dépendante était la non-observance du traitement antibiotique au cours des 6 derniers mois. Les données ont été analysées à l'aide du progiciel statistique pour les sciences sociales. Le test du chi carré a été utilisé pour l'analyse bivariée et les variables significatives analysées par régression logistique multivariée, avec une signification statistique, p, fixée à < 0,05. Résultats : Le taux de réponse était de 100 %. La majorité, 360 (45,0 %), avaient de mauvaises connaissances et 74 (50,3 %) avaient une mauvaise attitude envers l'utilisation des antibiotiques. Cent quarante-sept répondants (18,4 %) avaient reçu une prescription d'antibiotiques au cours des 4 derniers mois, dont 75 (51,0 %) n'avaient pas terminé la dose, la raison la plus courante étant la rémission des symptômes (65,3 %). Dans l'analyse multivariée, l'attitude, le soutien perçu du médecin et des membres de la famille étaient négativement associés à la non-observance.
Conclusion : Les interventions visant à améliorer l'observance des antibiotiques devraient être centrées sur l'éducation, les interactions clinicien-patient et le soutien familial au patient malade.