Journal de biologie néonatale

Abstrait

Déshydrogénase lactique dans le sang du cordon ombilical chez des nourrissons en bonne santé après différents modes d'accouchement

Eva Wiberg-Itzel, Hampus Josephson, Nana Wiberg, Linus Olson, Birger Winbladh et Mathias Karlsson

Contexte : Le LDH peut être un marqueur précieux pour certaines des maladies les plus importantes chez les nouveau-nés, et le sang du cordon ombilical est un moyen non invasif et facile d'obtenir du sang pour analyse. Les objectifs de cette étude étaient de définir l'intervalle pour le LDH dans le sang du cordon artériel et veineux à l'accouchement chez des nouveau-nés en bonne santé.
Méthode : une étude observationnelle prospective a été réalisée à l'hôpital Soder, à Stockholm, en Suède, en 2011-2012. Le sang du cordon ombilical a été prélevé à l'accouchement et la valeur du LDH a été analysée chez 549 nourrissons en bonne santé de > 37 semaines de gestation, nés après une grossesse sans complications d'une mère en bonne santé.
Résultats : Le 2,5e et le 97,5e percentile pour le LDH artériel étaient de 162-612 u/L et de 252-636 u/L pour le LDH veineux. L'accouchement instrumental et la césarienne aiguë ont montré des intervalles significativement plus longs et la césarienne élective significativement plus bas que l'accouchement par voie basse. L'hémolyse (> 0,3 g/l) a disqualifié 13 à 41 % des échantillons. Conclusion : Les taux de LDH rapportés sont conformes aux études précédentes et semblent être un marqueur sensible des facteurs de stress intrapartum. L'absence de différence artério-veineuse facilite le prélèvement du sang de cordon, mais l'hémolyse fréquente constitue un problème lors de l'utilisation de la méthode d'analyse standard.