Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Sepsis à Lactobacillus Rhamnosus chez un patient immunodéprimé atteint de méningite tuberculeuse et de myéloradiculite

Sandra Xerinda, Lurdes Santos, Antonio Sarmento et Pedro Silva

Le Portugal a réduit l'incidence de la tuberculose ces dernières années, mais son incidence dépasse la moyenne européenne. Le risque de réactivation de la tuberculose latente chez les patients sur le point de suivre un traitement immunosuppresseur et immunomodulateur est élevé, et par conséquent, le dépistage et le traitement sont obligatoires afin d'éviter l'évolution de la maladie de latente à active, les formes sévères étant souvent difficiles à traiter.

Nous rapportons le cas d'une femme de 37 ans, précédemment traitée par prednisolone et mycophénolate mofétil pour un pemphigus bulleux jusqu'au diagnostic de tuberculose disséminée. Au cours de la maladie, un cathéter veineux central a été mis en place pour nutrition parentérale totale en raison d'une suspicion de mauvaise absorption des médicaments antituberculeux. La patiente présentait une endocardite et une thrombophlébite septique avec bactériémie à Lactobacillus rhamnosus et une tuberculose difficile à traiter compliquée d'une méningomyéloradicilite, qui a entraîné une paraplégie associée à une vessie neurogène.