Journal de chirurgie et d'anesthésie

Abstrait

Réparation laparoscopique d'une hernie inguinale et infection par treillis : le type de treillis utilisé est-il important ?

Nigel Bascombe

Objectif : L'infection du treillis après une réparation laparoscopique d'une hernie inguinale est une complication rare. Cela augmente la morbidité du patient et le coût global d'une procédure à risque relativement faible. Dans cet article, nous avons cherché à mettre en évidence la relation possible entre l'infection du treillis et la nature biologique du treillis.
Méthodes : Les données sur la réparation laparoscopique d'une hernie inguinale ont été collectées rétrospectivement auprès de deux institutions privées distinctes, sur une période de 5 ans. Toutes les informations collectées, y compris le type de treillis utilisé et les complications survenues, ont été documentées dans une base de données informatisée.
Résultats : Au cours de la période de janvier 2011 à décembre 2015, un total de 81 réparations laparoscopiques électives d'une hernie inguinale ont été réalisées - 59 dans l'institution A et 22 dans l'institution B. Toutes les réparations ont été réalisées par le même chirurgien, en utilisant l'approche trans-abdominale pré-péritonéale (TAPP). Douze réparations ont démontré des signes d'infection du treillis au cours de cette période, six (6) dans chaque institution. Parmi ces 12 cas, tous ont subi un retrait laparoscopique du treillis infecté, sauf un. Tous les treillis retirés étaient en polyester.
Conclusion : Les avantages associés à l'utilisation de treillis pour réparer les hernies inguinales sont nombreux et il s'agit d'un atout majeur dans la chirurgie moderne. Le choix du « bon » treillis à utiliser doit dépendre de l'expérience du chirurgien, des résultats personnels et bien sûr des preuves.