Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Régression de grands kystes périapicaux par traitement endodontique

Ana Flávia Almeida Barbosa, Camila Soares Lopes, Leopoldo Cosme Silva, Idiberto José Zotarelli Filho, Naiana Viana Viola Nicolí

Le kyste périapical est une lésion maxillaire fréquemment rencontrée associée à l'apex d'une dent présentant une nécrose pulpaire. Habituellement asymptomatique, les kystes se développent lentement et peuvent être découverts lors d'examens radiographiques de routine. Ce rapport de cas relate la régression d'une grande lésion kystique périapicale par traitement endodontique et thérapie médicamenteuse. Une patiente de 41 ans, TAB, s'est présentée à la Clinique Dentaire Étudiante I de l'UNIFAL-MG se plaignant de douleurs à la palpation apicale et à la percussion verticale sur les dents 31 et 41, montrant un gonflement autour du sulcus mentolabial. En examinant le dossier dentaire de la patiente, il a été remarqué qu'un traitement endodontique avait été effectué sur ces deux dents présentant une lésion kystique périapicale quatre ans plus tôt. Une nouvelle radiographie a montré que le traitement endodontique était déficient et que la lésion elle-même s'était étendue. Les dents 31 et 41 ont été retraitées ; Français Un débridement foraminal a été réalisé pendant l'instrumentation ainsi que trois changements de pansement Calen/PMCC (SS White, Rio de Janeiro, RJ, Brésil) à 30 jours d'intervalle. En appliquant une aspiration par ponction à la lésion, on a observé que le contenu recueilli était jaunâtre, visqueux et sanglant, le caractérisant comme un liquide kystique. Quatre-vingt-dix jours plus tard, une autre radiographie périapicale a montré une régression presque complète de la lésion ; cliniquement, l'œdème et les symptômes ont disparu. Le traitement endodontique a ensuite été terminé et les dents restaurées. Nous avons conclu que, dans certains cas, il est possible d'obtenir un succès clinique dans la régression de gros kystes périapicaux par traitement endodontique sans avoir besoin de les retirer chirurgicalement.