Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Dernière mise à jour sur MIH/hypomérisation des incisives molaires

Dania Wail Islam

L'objectif de cette étude est de rapporter les caractéristiques diagnostiques, la prévalence, la teneur en minéraux, la signification clinique et les options de traitement de l'hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH) et des lésions intracoronaires pré-éruptives (PEIR), afin de minimiser les mauvais traitements des dents primaires et permanentes chez les jeunes enfants. La MIH a été définie comme la survenue d'une hypominéralisation d'une à quatre premières molaires permanentes d'origine systémique et fréquemment associée à des incisives affectées. Les PEIR sont des lésions situées dans la partie occlusale de la couronne des dents permanentes ou primaires non éruptées.
La prévalence de la MIH a été rapportée entre 2,5 % et 40 % dans les premières molaires permanentes et 0 % à 21,8 % dans les deuxièmes molaires primaires. La PEIR a été observée chez 2 % à 8 % des enfants, principalement dans les deuxièmes prémolaires mandibulaires et les deuxièmes et troisièmes molaires permanentes. Un certain nombre de causes possibles de la MIH ont été mentionnées, notamment les changements environnementaux, le régime alimentaire et la génétique dans les périodes prénatale et postnatale, mais toutes sont discutables. En cas de PEIR, la résorption de la dentine intracoronaire ne commence qu'une fois le développement de la couronne terminé et est provoquée par des cellules géantes ressemblant à des ostéoclastes observées histologiquement à la surface de la dentine près de la pulpe.
La teneur en minéraux du MIH est réduite par rapport à l'émail normal et dépend de la gravité de la lésion. En cas de PEIR, la surface résorbée de l'émail présente une teneur en minéraux moindre. L'émail hypominéralisé du MIH ne convient pas aux restaurations avec des amalgames ou des matériaux composites, et le meilleur matériau doit être à base de matériau de reminéralisation comme les verres ionomères. De même, la surface de la dentine résorbée en PEIR doit être recouverte par le ciment verre ionomère biocompatible et reminéralisant.