Biology and Medicine

Abstrait

La leptospirose : une maladie émergente chez les patients atteints d'hépatite cryptogénique dans le nord de l'Inde

*Rizvi M, Azam M, Shukla I, Malik A, Ajmal MR

Nous avons évalué le rôle du VHB occulte, de la leptospirose, du cytomégalovirus et du virus d'Epstein-Barr dans les cas d'hépatite cryptogénique. 246 cas consécutifs présentant des symptômes d'hépatite aiguë ont été inclus dans l'étude avec 30 témoins sains. Un ELISA pour le VHA, le VHB, le VHC et le VHE a été réalisé pour exclure l'étiologie virale commune de l'hépatite. Le VHB occulte a été détecté par amplification du gène pré-core du VHB. Des anticorps IgM dirigés contre les leptospires, le CMV et l'EBV ont été détectés par ELISA. 142 (57,7 %) étaient positifs au VHB, 6 (2,43 %) étaient positifs au VHC, 5 (2,03 %) étaient positifs au VHA et 3 (1,21 %) étaient positifs au VHE. Deux avaient une infection occulte au VHB. 90 cas ont été étiquetés comme cryptogéniques. Parmi ces patients, 46 (51 %) étaient positifs à la leptospirose, 8 (8,8 %) étaient positifs au CMV et 2 (2,2 %) étaient positifs au EBV. L'âge moyen de ces patients était de 29,43 ans. La majorité d'entre eux appartenaient à des zones rurales. Un test fonctionnel hépatique perturbé a été observé dans la plupart des cas. La leptospirose est apparue comme une cause majeure d'hépatite en dehors du VHB dans cette région. Elle doit être activement recherchée lors du bilan préliminaire des cas d'hépatite afin qu'elle puisse être traitée à temps pour éviter une morbidité importante. Nous recommandons la détection des leptospires lors du bilan préliminaire lui-même dans l'hépatite cryptogénique si l'état clinique le justifie.