Journal of Liver

Abstrait

Taux et valeurs des cellules souches hématopoïétiques et endothéliales circulantes chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire

Wlodzimierz Otto1, Maria Krol, Maciej Maciaszczyk, Bogusław Najnigier, Janusz Sierdzinski et Marek Krawczyk

Objectif : Le développement du CHC est associé au processus d'angiogenèse et conduit à l'augmentation du nombre de cellules souches dans la circulation sanguine périphérique. Cette étude a évalué si le niveau de cellules souches hématopoïétiques et de cellules progénitrices endothéliales (HSC et EPC) pouvait indiquer une biologie tumorale défavorable et la progression de la maladie dans le CHC.

Méthodes : L'étude a porté sur 146 patients atteints de CHC ; 53 ont été sélectionnés pour une résection hépatique, 49 pour une transplantation hépatique et 44 pour des soins palliatifs. Le groupe témoin était constitué de 42 patients atteints de cirrhose hépatique et de 43 personnes en bonne santé. Les cellules ont été dénombrées avec les marqueurs CD45, CD34, CD133, CD309. Les taux de cellules ont été mesurés par analyse phénotypique de 2 ml de sang frais dans un cytomètre de flux. Les données ont été évaluées statistiquement.

Résultats : Il y avait des différences significatives dans les taux de CSH et de CPE entre les patients atteints de CHC, atteints de cirrhose hépatique et les volontaires sains (Chisq = 45,92, p < 0,001, Chisq = 16,22, p < 0,001), ainsi qu'entre les groupes de patients atteints de CHC sélectionnés pour une résection hépatique, une transplantation hépatique et des soins palliatifs (Chisq = 40,86, p < 0,001, Chisq = 18,81, p < 0,001), respectivement. L'analyse de régression multivariée a indiqué que les taux de cellules souches hématopoïétiques et de cellules progénitrices endothéliales étaient le facteur prédictif d'une faible différenciation tumorale (W = 3,95, p < 0,04 et W = 7,11, p < 0,008).

Conclusions : La cirrhose du foie et le développement d'un carcinome hépatocellulaire entraînent des modifications significatives des taux de cellules progénitrices hématopoïétiques et endothéliales circulantes. Les taux cellulaires sont corrélés aux avancées de la pathologie hépatique et permettent d'anticiper la biologie défavorable de la tumeur.