Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Lévosalbutamol versus salbutamol pour le traitement de l'exacerbation aiguë de l'asthme chez les enfants du Bangladesh

Atiar Rahman, Selina Khanum et Simona Turcu

Introduction : Le salbutamol est un traitement efficace de l'asthme aigu mais son utilisation est associée à des effets secondaires indésirables comme la tachycardie et l'hypokaliémie. Des études publiées ont montré que le lévosalbutamol améliore la fonction pulmonaire plus que le salbutamol racémique sans les effets secondaires connus du salbutamol.

Objectif : Comparer l’efficacité et la tolérance du lévosalbutamol et du salbutamol pour le traitement de l’exacerbation aiguë de l’asthme chez les enfants bangladais âgés de 8 à 15 ans.

Méthodes : Une étude clinique randomisée en double aveugle a porté sur 60 enfants asthmatiques connus âgés de 8 à 15 ans, qui se sont présentés aux urgences pour une exacerbation aiguë. Les médicaments étudiés étaient le salbutamol 2,5 mg et le lévosalbutamol 0,63 mg. Le volume total du médicament était de 2,5 ml et a été nébulisé sur une période de 8 à 10 minutes. Le volume expiratoire maximal par seconde a été mesuré à l'aide du promoteur manuel. Une spirométrie a été réalisée 3 fois et la meilleure des trois valeurs a été enregistrée. Les paramètres cliniques suivants ont été enregistrés initialement et après 3 nébulisations à 20 minutes d'intervalle dans la 1ère heure de présentation : fréquence respiratoire (FR), fréquence cardiaque (FC), saturation en oxygène dans l'air ambiant SpO2, VEMS (volume expiratoire maximal par seconde), score d'asthme et taux de potassium sérique.

Résultats : Dans le groupe lévosalbutamol, on a observé une augmentation significative du VEMS et de la SpO2 (p<0,05) avec une diminution de la tachypnée et du score d'asthme, alors qu'aucune différence significative n'a été constatée dans la FC avant et après traitement et les taux sériques de K+. Dans le groupe salbutamol, bien qu'il y ait eu une amélioration clinique en termes de VEMS, de SpO2 et de score d'asthme, on a observé une tachycardie significative et une diminution des taux de K+.

Conclusion : Le lévosalbutamol a des effets thérapeutiques similaires à ceux du salbutamol dans l’exacerbation aiguë de l’asthme, mais n’a pas d’effets secondaires tels que la tachycardie et l’hypokaliémie.