Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Abcès du foie : évaluation des résultats avec différentes modalités de traitement

Vikas Sankar Kottareddygari*, Suma Surya, Sreeramulu PN, Prakash Dave et Naveed Ahmed Khan

Objectif : Évaluer la présentation clinique et comparer les différentes modalités thérapeutiques pour le traitement des abcès du foie.

Matériels et méthodes : Sur une période de 3 ans, 24 cas d'abcès hépatiques ont été étudiés rétrospectivement. Les détails cliniques complets, y compris la présentation clinique, l'étiologie, les investigations et le traitement avec la morbidité et la mortalité de tous les patients ont été examinés.

Résultats : Parmi les 24 cas, 18 étaient des hommes et 6 des femmes, l'âge des patients variait entre 23 et 70 ans, l'âge moyen de 58 ans. 15 patients ont subi un cathétérisme en queue de cochon selon la technique de Seldinger, 5 patients ont subi une aspiration guidée par échographie et 4 patients ont reçu un traitement empirique seul. Aucune complication majeure n'a été observée. Un patient sous traitement empirique a été converti en drainage d'abcès laparoscopique tandis qu'un autre patient traité par aspiration guidée par échographie a dû subir un cathétérisme en queue de cochon pour récidive.

Conclusion : D'après notre expérience, les cas présentant un abcès et une collection de moins de 100 cc peuvent être gérés avec des antibiotiques et des antiamibiens seuls, une collection de plus de 100 cc peut être gérée la plupart du temps par aspiration guidée par échographie mais nécessite un suivi par imagerie pour exclure un souvenir tandis que pour les collections de plus de 200 cc, un cathétérisme en queue de cochon est justifié.