Journal of Liver

Abstrait

Mise à jour du diagnostic de la fibrose hépatique par imagerie conventionnelle et moléculaire

Shujing Li, Xicui Sun, Minjie Chen, Zhekang Ying, Yamin Wan, Liya Pi, Bin Ren et Qi Cao

La fibrose hépatique est une maladie grave et potentiellement mortelle, caractérisée par une morbidité et une mortalité élevées résultant de diverses causes. La biopsie hépatique, considérée comme la « référence absolue » pour diagnostiquer, classer et stadifier la fibrose hépatique, présente des limites en termes d'invasivité, de coût, de variabilité d'échantillonnage, de variabilité inter-observateur et de processus dynamique de la fibrose. Des preuves convaincantes ont démontré que tous les stades de la fibrose sont réversibles si la lésion est retirée. Il existe un besoin évident de modalités d'évaluation non invasives sûres, efficaces et fiables pour déterminer la fibrose hépatique afin de la gérer avec précision dans le cadre d'une médecine personnalisée. Cependant, les méthodes d'imagerie conventionnelles utilisées pour évaluer les changements morphologiques et structurels liés à la fibrose hépatique, notamment l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), ne sont utiles que pour évaluer les maladies hépatiques avancées, notamment la cirrhose. Les techniques d'imagerie fonctionnelle, notamment l'élastographie par résonance magnétique (ERM), l'élastographie par ultrasons et la perfusion par tomodensitométrie (TDM) sont utiles pour évaluer la fibrose hépatique modérée à avancée. L'IRM est considérée comme la technique d'imagerie non invasive la plus précise, et l'élastographie échographique est actuellement le moyen non invasif le plus largement utilisé. Cependant, ces modalités sont moins précises dans la fibrose hépatique à un stade précoce et certains facteurs affectent la précision de ces techniques. L'imagerie moléculaire est un mécanisme d'imagerie spécifique à une cible qui a le potentiel de diagnostiquer avec précision la fibrose hépatique à un stade précoce. Nous donnons un aperçu des avancées récentes en imagerie moléculaire pour le diagnostic et la stadification de la fibrose hépatique qui permettront aux cliniciens de surveiller la progression de la maladie et potentiellement d'inverser la fibrose hépatique. Nous comparons les technologies prometteuses avec l'imagerie conventionnelle et fonctionnelle et évaluons l'utilité de l'imagerie moléculaire dans la médecine clinique de précision et personnalisée aux premiers stades de la fibrose hépatique.