Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Technique d’anesthésie locale dans la réparation endovasculaire des anévrismes de l’aorte abdominale : est-il temps de changer de paradigme ?

Amer Harky, Ka Siu Fan, Hiu Tat Kwok et Jeremy Chan

La réparation endovasculaire de l'anévrisme de l'aorte abdominale a été la principale approche thérapeutique au cours des deux dernières décennies. Ses résultats ont été jugés satisfaisants au cours de cette période et ont permis d'obtenir des taux de morbidité et de mortalité inférieurs à ceux des réparations ouvertes conventionnelles. Au fil du temps, l'utilisation initiale d'anesthésies générales a été remplacée par une anesthésie régionale et, récemment, l'utilisation de l'anesthésie locale (AL) pour la pose de stents dans les anévrismes de l'aorte abdominale a été pratiquée dans plusieurs centres à l'échelle internationale avec d'excellents résultats dans des cohortes sélectionnées. Le succès clé de l'utilisation de l'AL réside dans l'avancement des techniques d'accès et dans la diminution du besoin de recourir à la méthode ouverte conventionnelle pour faire avancer et déployer les stents dans l'artère fémorale. Cette revue de la littérature vise à examiner les preuves actuelles du succès de l'AL et à déterminer si elle va devenir la nouvelle méthode standard et répandue pour l'anesthésie dans les cas électifs ou d'urgence de réparation endovasculaire des anévrismes de l'aorte abdominale.