Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Faible indice de liquide amniotique comme prédicteur d'une issue périnatale défavorable Une perspective indienne

Singhal SR, Gupta R et Sen J

Contexte : L'oligohydramnios entraîne une incidence accrue de liquide coloré par du méconium, de tracé anormal de la FCF, de faible score d'Apgar, de faible poids à la naissance, d'admission en USIN, d'asphyxie à la naissance et de césarienne pour détresse fœtale.

Objectif : Comparer l’issue périnatale chez les femmes ayant une grossesse unique à terme avec un indice de liquide amniotique (ILA) < 5 cm à celles ayant un ILA compris entre 6 et 20 cm.

Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude comparative prospective qui a inclus un total de 100 femmes ayant une grossesse unique à terme avec présentation céphalique, divisées en deux groupes de 50 femmes chacun. Les femmes du groupe 1 avaient un indice de liquide amniotique < 5 cm et celles du groupe 2, un indice de liquide amniotique compris entre 6 et 20 cm. Les critères d'évaluation principaux étaient la détresse fœtale, le liquide amniotique teinté de méconium, un score d'Apgar inférieur à sept à cinq minutes et un faible poids à la naissance. Les critères d'évaluation secondaires étaient la césarienne, les complications néonatales et l'admission en USIN.

Résultats : Un IFA < 5 cm était associé à un taux significativement élevé d'induction du travail (p < 0,001), de césarienne (p = 0,04) et de détresse fœtale (p < 0,05). Un liquide méconial (p = 0,76), un score d'Apgar inférieur à sept à 5 minutes (p = 0,307), un faible poids à la naissance (p = 0,130) ou une admission en USIN (p = 1) étaient comparables dans les deux groupes.

Conclusion : Un faible AFI (< 5 cm) à terme est associé à un taux significativement élevé de détresse fœtale intrapartum et de césarienne, bien que l'issue néonatale ne soit pas affectée par les niveaux d'AFI.