Journal of Liver

Abstrait

Une faible numération plaquettaire postopératoire est associée à une morbidité plus élevée après une chirurgie hépatique pour métastase colorectale

Carina Riediger*,Jeannine Bachmann,Alexander Hapfelmeier,Jorg Kleeff,Helmut Friess,Michael W Mueller

Objectif : Les plaquettes jouent un rôle important dans la régénération du foie. L'un des principaux problèmes après une chirurgie hépatique est la fonction hépatique postopératoire altérée et le retard de récupération.

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre le nombre de plaquettes, la régénération hépatique et le résultat postopératoire après une chirurgie hépatique pour métastases colorectales.

Méthodes : Cette étude a porté sur 84 patients sans maladie hépatique chronique (comme une hépatite virale ou une cirrhose du foie) qui ont subi une résection hépatique partielle entre juillet 2007 et juillet 2012 pour des métastases hépatiques colorectales dans notre hôpital. 65 % ont reçu une chimiothérapie préopératoire. Tous les patients présentaient une fonction hépatique normale avant la chirurgie. La numération plaquettaire a été obtenue entre le jour -1 et le jour 12 avant la chirurgie et a été corrélée à la morbidité et à la mortalité postopératoires. Une analyse comparative entre les patients ayant une numération plaquettaire ≤ 100/nl et > 100/nl un jour après la chirurgie hépatique a été réalisée en ce qui concerne le résultat postopératoire et la régénération hépatique.

Résultats : Une faible numération plaquettaire postopératoire est associée à une morbidité significativement plus élevée (p = 0,003) et à la nécessité d'une réintervention (p = 0,004). De plus, les patients thrombocytopéniques présentaient une altération de la fonction hépatique avec des taux de bilirubine significativement plus élevés (p = 0,001 ; p = 0,005) et un temps de prothrombine plus faible (p = 0,015 ; 0,006) entre le jour 1 et le jour 7.

Conclusion : Une faible numération plaquettaire postopératoire est associée à une morbidité plus élevée après une chirurgie hépatique. Une faible numération plaquettaire entraîne une altération de la fonction hépatique avec un rétablissement retardé après une chirurgie hépatique.