Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est associée à la mortalité chez les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque congestive : résultats de l'échantillon national de patients hospitalisés de l'Agency for Healthcare Research and Quality (1998-2007)

Oluwaseyi Bolorunduro, Sunday Olatunde, Avtar Singh, Mohammed Amer, Olakunle Akinboboye et Edgar Lichstein

Introduction : Environ 5,8 millions de patients souffrent d'insuffisance cardiaque aux États-Unis et ce nombre devrait augmenter. Il a été démontré que ces patients présentent un risque accru de développer une thrombose veineuse profonde (TVP). Nous avons analysé 10 ans de données provenant d'une base de données nationale de patients hospitalisés pour comparer les résultats de l'insuffisance cardiaque chez les patients avec et sans TVP. Méthodes : Une analyse rétrospective a été menée à l'aide des données de l'échantillon national de patients hospitalisés (NIS) de 1998 à 2007 (10 ans). Tous les patients adultes (plus de 18 ans) atteints d'insuffisance cardiaque au cours de cette période ont été identifiés à l'aide des codes CIM 9. Les caractéristiques de base et les résultats des patients atteints d'insuffisance cardiaque avec TVP documentée et sans TVP ont été comparés lors de l'admission incidente. Une régression multivariée pour la mortalité a été effectuée, en contrôlant l'âge, le sexe et la présence de comorbidités. Une autre analyse multivariée a été menée pour déterminer les facteurs prédictifs du développement de TVP dans cette population de patients atteints d'insuffisance cardiaque. Résultats : Parmi les 7 880 500 patients pris en charge pour insuffisance cardiaque dans cette base de données au cours de la période d'étude, les patients atteints de TVP étaient plus susceptibles d'être plus âgés que ceux sans TVP (p < 0,01). On a noté qu'ils avaient une durée de séjour plus longue {médiane de séjour de 5 (IQR 3-8) contre 8 (IQR 5 -13) jours} et des taux de mortalité plus élevés (9,3 contre 6,9 ​​% valeurs de p < 0,01). Lors d'une régression multivariée, les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec TVP avaient 38 % plus de risques de mourir que ceux sans TVP après contrôle des autres comorbidités (OR 1,38 p < 0,01). Conclusion : La thrombose veineuse profonde est associée à la mortalité chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. On a également noté qu'une durée d'hospitalisation plus longue dans cette population était associée à des taux de TVP plus élevés.