Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Angine de Ludwig chez une patiente enceinte : rapport de cas de traitement multiprofessionnel

Mohannad Al-Anezi, Hamada Mahran, Moayad Alomaym, Salma Albati, Majed Alharbi

L'angine de Ludwig (AL) est une cellulite dont l'origine est souvent une infection odontogène, classiquement liée aux deuxièmes ou troisièmes molaires inférieures, impliquant les espaces sous-mandibulaires bilatéraux. La symptomatologie typique comprend des douleurs, une dysphagie, un trismus, une protrusion de la langue et de la fièvre. De plus, il existe un risque imminent d'obstruction des voies respiratoires. Le but de la présente étude est de rapporter le cas d'une patiente de 28 ans enceinte de 30 semaines, hospitalisée en raison d'une augmentation de volume dans la région bilatérale sous la mâchoire mandibulaire. L'examen sanguin a montré une leucocytose tandis que la radiographie panoramique a montré la dent 38 avec carie et lésion périapicale, soulignant qu'il s'agissait de la cause possible de l'angine de Ludwig. Le traitement a été réalisé par une équipe multidisciplinaire, un chirurgien généraliste pour réaliser une trachéotomie et protéger les voies respiratoires, un obstétricien pour réaliser l'accouchement en raison du risque pour le bébé lors de l'anesthésie générale, et un chirurgien maxillo-facial pour extraire la dent 38 et drainer la zone sous-mandibulaire. Pendant tout le processus de traitement, aucune complication n'est survenue. La patiente a été suivie jusqu'à 6 mois et toutes les plaintes ont été résolues.