Journal de bactériologie et parasitologie

Abstrait

Développement d'un vaccin contre le paludisme : avancées récentes et obstacles

Desalegn Nega, Abebe Alemu et Geremew Tasew

Bien que les efforts de lutte contre le paludisme aient permis de réduire une grande partie de la morbidité et de la mortalité, le paludisme reste un problème difficile dans de nombreuses régions d'Afrique. En conjonction avec les efforts de lutte contre le paludisme existants, un vaccin antipaludique efficace devrait constituer une arme importante pour lutter contre le fardeau du paludisme. Le développement d'un vaccin antipaludique efficace est une priorité absolue dans l'agenda du programme de santé mondial. Cependant, le cycle de vie à plusieurs étapes, la variation antigénique et la grande diversité génétique des parasites du paludisme ont rendu le développement d'un vaccin antipaludique difficile pendant des années. Cette étude a été menée dans le but d'examiner l'état du développement du vaccin antipaludique à travers différents obstacles sur le chemin. Les essais de vaccins sont actuellement mis à niveau pour produire une immunité partiellement efficace et de courte durée avec le vaccin sous-unitaire pré-érythrocytaire, RTS,S/AS01, qui est susceptible d'être le premier vaccin à être autorisé pour le contrôle et l'élimination du paludisme en Afrique subsaharienne. Un résultat prometteur a également été observé dans les premiers essais avec l'administration parentérale du vaccin à sporozoïtes entiers chez des adultes naïfs au paludisme, où une protection complète contre le paludisme a été démontrée. Les vaccins sous-unitaires ne peuvent pas développer une forte immunité stérile au sein de la communauté endémique du paludisme. Par conséquent, le passage au vaccin à plusieurs étapes comprenant des antigènes des stades pré-érythrocytaire, érythrocytaire et sexuel du cycle de vie du parasite pourrait être le meilleur outil pour neutraliser les mérozoïtes émergeant des hépatocytes et des globules rouges, et pour interrompre la transmission au stade sexuel. En outre, une compréhension approfondie des cibles potentielles du vaccin et de la manière dont l'immunité agit est une feuille de route essentielle pour développer un vaccin totalement efficace contre le paludisme.