Biology and Medicine

Abstrait

Paludisme : quels sont les besoins en matière de diagnostic, de traitement et de contrôle ?

Eshetu Molla

Selon l’Organisation mondiale de la santé, le paludisme est observé depuis de nombreuses années dans le monde et provoque des effets potentiellement mortels. Il s’agit d’une maladie transmise par les moustiques et causée par l’espèce Plasmodium. Malgré les progrès réalisés dans la lutte contre le paludisme dans le monde, la maladie tue entre 236 000 et 635 000 personnes chaque année. Les enfants de moins de cinq ans vivant en Afrique subsaharienne sont les principaux groupes touchés. En 2015, le paludisme ne représentait que 10 % des décès d’enfants de moins de cinq ans en Afrique subsaharienne. Bien que les tests de diagnostic rapide et moléculaires du paludisme augmentent en prévalence et en importance, la méthode standard de diagnostic du paludisme dans une grande partie du monde reste l’examen des frottis sanguins épais et minces. Comme le recommande l’Organisation mondiale de la santé, la prise en charge des cas suspects de paludisme repose sur un diagnostic précoce et un traitement efficace basé sur la thérapie combinée à l’artémisinine (ACT). De même, y compris l’Éthiopie, la plupart des pays où sévit le paludisme à Plasmodium falciparum ont adopté les ACT comme traitement de première intention ; L'artéméther luméfantrine (AL) est désormais le traitement de première intention du paludisme à falciparum non compliqué en Éthiopie. Dans les zones où la chloroquine est encore efficace, le paludisme à P. vivax doit être traité avec ce médicament. Là où une résistance à la chloroquine a été documentée, le paludisme à P. vivax doit être traité avec une ACT appropriée. La plupart des revues et des résultats ont révélé que le contrôle et l'élimination du paludisme nécessitent une couverture et un accès élargis à des interventions efficaces de lutte contre le paludisme telles que les moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII), la pulvérisation intradomiciliaire d'insecticide à effet rémanent (IRS), le traitement préventif intermittent (TPI), les tests de diagnostic et le traitement approprié. Dans les zones d'endémie palustre, la résistance du parasite aux médicaments antipaludiques les plus couramment utilisés, la résistance du vecteur aux insecticides et le changement du comportement de piqûre des vecteurs posent des problèmes pour éradiquer le paludisme. En conséquence, l'incidence massive du paludisme dans le tiers monde fait du vaccin l'outil principal pour un contrôle et une éradication efficaces de la maladie. Cet article passe en revue les informations disponibles sur l'épidémiologie du paludisme, les manifestations cliniques, le diagnostic, le traitement et les stratégies de contrôle et donne un aperçu des besoins en matière de diagnostic, de traitement et de contrôle durables.