Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive

Vishal Sekhri, Wilbert S. Aronow et Dipak Chandy

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une cause majeure de mortalité et de morbidité dans le monde. C'est la seule cause de décès parmi les dix principales causes qui augmente et devrait devenir la troisième cause de décès dans le monde d'ici 2020. Un diagnostic de BPCO doit être envisagé chez tout patient ayant des antécédents d'exposition à des facteurs de risque de la maladie et/ou la présence de toux chronique, de production d'expectorations ou de dyspnée. Les patients atteints de BPCO sont classés en 5 stades en fonction de leurs tests de fonction pulmonaire et de leurs symptômes. L'arrêt du tabac est le moyen le plus efficace de stopper la progression de la BPCO et de prolonger la vie. La prise en charge pharmacologique de la BPCO stable comprend l'utilisation de bronchodilatateurs (agonistes β-2, anticholinergiques et méthylxanthines) et de corticostéroïdes inhalés. D'autres mesures d'appoint comprennent la vaccination, l'oxygénothérapie, la réadaptation pulmonaire et certaines mesures chirurgicales comme la bullectomie et la transplantation pulmonaire. La prise en charge des exacerbations aiguës comprend l'utilisation de stéroïdes systémiques, d'antibiotiques, de bronchodilatateurs et d'oxygénothérapie. En cas d'exacerbations très sévères, les patients peuvent avoir besoin d'une assistance respiratoire.