Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Prise en charge d'une gencive attachée et d'une profondeur vestibulaire inadéquates par une combinaison de greffe muqueuse libre et de chirurgie à lambeau repositionné apicalement modifié : une série de cas avec un suivi de 3 ans

Navneet Sheokand, Mohinder Panwar, Manab Kosala, Oliver Jacob, Sumidha Bansal, Vishvnathe Udayshankar, Lalit Janjani

Introduction : La gencive attachée joue un rôle très important dans le maintien de la santé parodontale à long terme des dents. Bien que la littérature soit divisée sur la question de la quantité minimale de gencive attachée par rapport à une dent, Lang et Loe ont mentionné en 1972 qu'une gencive kératinisée de 2 mm dont 1 mm est attaché est considérée comme adéquate. Il existe différentes modalités chirurgicales pour augmenter la quantité de gencive kératinisée, la MARF étant la dernière addition.

Objectifs : Évaluer l’effet combiné de la greffe muqueuse libre (FMG) et de la chirurgie à lambeau repositionné apicalement modifié (MARF) dans les cas de gencive kératinisée inadéquate, de récession gingivale et de vestibule peu profond.

Méthodologie : 10 patients présentant une récession de classe III et IV de Miller, une largeur inadéquate de la gencive kératinisée et un vestibule peu profond ont été inclus dans l'étude. 4 paramètres ont été enregistrés au départ et à 6 mois, à savoir la largeur de la gencive kératinisée, la largeur de la gencive attachée, la profondeur vestibulaire et la récession gingivale.

Résumé des résultats : Les résultats ont montré une différence significative dans la largeur de la gencive kératinisée, la profondeur vestibulaire et la couverture de la récession gingivale. L'étude a montré un changement moyen de 3,0 ± 0,57 mm (p < 0,01) dans la largeur de la gencive attachée, de 3,5 ± 0,67 mm (p < 0,01) dans la profondeur vestibulaire.

Conclusions : La présente étude a démontré une gestion réussie de la gencive attachée inadéquate et du vestibule peu profond en combinant deux modalités chirurgicales, à savoir la FMG et la MARF