Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Transfusion d'échange manuelle : défis pratiques et solutions

Pruthviraj Guduri*, Balwant Kumar, Ipsita Nag, Mekhala Paul, Thejasri Vishnubhatla, Sanjana Sai Makanaboyina

Ce rapport de cas décrit l'utilisation réussie de l'exsanguinotransfusion dans la prise en charge d'une patiente de 17 ans atteinte de méthémoglobinémie induite par la dapsone, qui n'a pas répondu au traitement conventionnel au bleu de méthylène et à la vitamine C à forte dose. La patiente a subi trois cycles d'exsanguinotransfusion manuelle à des intervalles de 12 heures pour éliminer l'excès de méthémoglobine, ce qui a entraîné une amélioration clinique significative avec la réduction progressive des taux de méthémoglobine. L'exsanguinotransfusion manuelle de chaque cycle a été réalisée en utilisant deux unités de globules rouges concentrés (PRBC) compatibles avec la phase de crossmatch anti-hémophilique (AHG), deux unités de plaquettes de donneur aléatoire (RDP) et une unité de plasma frais congelé (FFP). Le protocole d'exsanguinotransfusion manuelle a été suivi par une revue de la littérature, et la patiente a été libérée après 15 jours d'hospitalisation sans cyanose et neurologiquement intacte. Ce rapport de cas souligne l'importance de l'exsanguinotransfusion manuelle comme procédure potentiellement salvatrice dans le contexte aigu où les services automatisés sont inévitablement retardés.