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Abstrait
Tabagisme maternel pendant la grossesse et son impact sur le développement neurologique postnatal
Cristina Manzano, Maria Hernández Castellano, Lucia Roman, Marta Astals et Adriana Bastons Compta
Contexte : La nicotine issue du tabagisme maternel actif ou de la fumée de tabac ambiante (FTA) reste la substance la plus consommée pendant la grossesse dans les pays industrialisés. Les effets négatifs de l'exposition à la fumée de tabac sur le développement du fœtus ont été largement décrits : retard de croissance du fœtus et risques accrus pour les issues gestationnelles et périnatales.
Objectif : L’objectif de cette revue était de fournir un aperçu de l’exposition prénatale à la nicotine et de ses effets délétères sur le comportement et le développement neurologique des nouveau-nés et des enfants.
Méthode : Nous avons effectué une recherche dans MEDLINE et EMBASE pour trouver des articles catalogués entre 1992 et 2015. Nous avons identifié des études publiées pertinentes évaluant l'association entre le tabagisme maternel et les effets délétères sur le développement neurologique de la progéniture. Sur 33 citations, un total de 17 études ont été incluses.
Résultats : La littérature soutient définitivement une forte association entre les nouveau-nés exposés et les signes de stress et les symptômes de sevrage néonatal. De plus, une association entre l'exposition à la nicotine et le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) chez les enfants a été rapportée dans de nombreuses études, ainsi qu'un large éventail de résultats externalisés, en particulier le non-respect des règles et les comportements agressifs, avec un risque accru de troubles des conduites et de criminalité.
Conclusions : Il est nécessaire de suivre les enfants exposés aux FTA avant la naissance afin de détecter les effets sur le développement neurologique pendant l'enfance. Nous recommandons également la mise en œuvre de campagnes pour éviter de fumer chez les femmes enceintes, avec des conseils médicaux structurés et la protection des femmes enceintes et des enfants contre les FTA.