Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Sécurité des médicaments dans les hôpitaux : éviter les erreurs de médication dans le processus d'utilisation des médicaments

Samaranayake NR et Cheung BMY

Les erreurs de médication ont un impact important sur la sécurité des patients et sur les coûts des soins de santé. Bien que des erreurs se produisent à chaque étape du processus d'utilisation des médicaments, celles qui se produisent dans la dernière partie du processus passent souvent inaperçues. Par conséquent, bien que toutes les erreurs de médication doivent être éliminées, celles qui atteignent fréquemment le patient doivent être arrêtées en premier. Les erreurs se produisent en raison d'une combinaison de défaillances humaines et liées au système. Cependant, l'amélioration du système semble être l'approche prudente pour éviter les erreurs de médication, car les défaillances humaines sont inévitables. Les efforts pour améliorer les systèmes comprennent deux grands domaines. L'un est l'automatisation des systèmes et l'autre est l'amélioration de la qualité de la rédaction des ordonnances. Les technologies ont amélioré la sécurité du processus d'utilisation des médicaments dans une large mesure, mais ce succès dépend de l'acceptation des utilisateurs. Si les technologies sont difficiles à utiliser, les utilisateurs peuvent contourner les procédures standard, ce qui entraîne des erreurs nouvelles et imprévues. L'administration de médicaments assistée par code-barres est l'une de ces technologies utiles qui est généralement associée à des problèmes de mise en œuvre et à des solutions de contournement. Par conséquent, une planification préalable adéquate, des évaluations de l'attitude des utilisateurs et des évaluations post-mise en œuvre sont trois aspects essentiels de la mise en œuvre d'une nouvelle technologie. L'amélioration de la qualité des ordonnances est également une stratégie très utile pour améliorer la sécurité des médicaments, car un pourcentage important d'hôpitaux utilisent encore des ordonnances manuscrites. L'utilisation d'abréviations sujettes à erreurs s'est avérée très dangereuse car les pharmaciens et les infirmières peuvent les interpréter de manière erronée, en particulier si les ordonnances sont illisibles. Une approche courante pour décourager les abréviations sujettes à erreurs dans les ordonnances consiste à établir une liste « À ne pas utiliser », une liste indiquant les abréviations sujettes à erreurs que les prescripteurs doivent éviter. Cependant, son efficacité et son respect par les professionnels de la santé n'ont pas été démontrés. En conclusion, les erreurs de médication ont un impact important sur la sécurité des patients et les interventions visant à les minimiser doivent être soigneusement planifiées et mises en œuvre.