Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Microbiologie, spectre clinique et évolution de la péritonite chez les patients sous dialyse péritonéale en Inde : résultats d'une étude observationnelle multicentrique

Georgi Abraham, Amit Gupta, Kashi Natha Prasad, Anusha Rohit, Vishwanath Billa, Rajasekhar Chakravarti, Tonmoy Das, Thadakanathan Dhinakaran, Arup Ratan Dutta, Padmanabhan Giri, Gokul nath, Tarun Jeloka, Vivekanand Jha, Sampath Kumar, Arghya Majumdar, Ajay Marwaha, Sunil Prakash S, Radha Vijay Raghavan et Rajaram KG

Contexte : La péritonite liée à la dialyse péritonéale est un facteur de risque majeur d'abandon des patients sous dialyse péritonéale ambulatoire continue (DPCA) et dialyse péritonéale automatisée (DPA). Les facteurs affectant la péritonite liée à la DP et les données microbiologiques spécifiques au centre manquent en Inde. Une étude observationnelle prospective multicentrique a été conçue pour combler les lacunes dans les données existantes concernant l'organisme causal et l'issue.

Méthodes : La présente étude était une étude prospective, non contrôlée, ouverte et observationnelle menée dans 21 centres représentant les quatre régions géographiques (Nord, Sud, Est et Ouest) de l'Inde entre avril 2010 et décembre 2011.

Résultats : Au total, 244 patients atteints de péritonite et de PD chronique ont été inclus dans l'étude dans 21 centres couvrant les différentes zones géographiques de l'Inde. Au total, 244 épisodes (244 patients) ont été identifiés comme répondant aux critères de définition de la péritonite. Sur le plan climatique, 44 épisodes (18,1 %) se sont produits en hiver et 35 (14,3 %) en été. Parmi les 85 échantillons dont la culture était positive, 38 (44,7 %) l'ont été pendant la mousson, suivis de 23 (27,1 %) après la mousson, 18 (21,2 %) pendant l'hiver et 11 (12,9 %) pendant l'été. La positivité maximale de la culture (72,7 %) a été observée avec une technique automatisée. Les micro-organismes n'ont pu être isolés que dans 85 cas (35,3 %) tandis que les échantillons restants étaient négatifs à la culture (156/241, 64,7 % des échantillons). Les organismes isolés étaient Gram négatifs dans 47,8 %, Gram positifs dans 36,7 %, fongiques dans 13,3 % et Mycobacterium tuberculosis dans 2,2 %.

Conclusion : Cette vaste étude multicentrique sur la péritonite offre un aperçu de l’étiologie et des résultats des complications infectieuses de la MP en Inde qui sont pertinents pour la prise de décision clinique.