Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Pancréatectomie distale mini-invasive pour la prise en charge du cancer du pancréas gauche

Yasunari Kawabata, Takeshi Nishi, Yoshitsugu Tajima

La résection chirurgicale curative est considérée comme l'option de traitement la plus efficace pour obtenir une survie à long terme chez les patients atteints d'un cancer du pancréas. Lors de la réalisation d'une pancréatectomie distale (DP) pour un cancer du pancréas gauche, il existe deux principales approches de dissection : procéder de gauche à droite et de droite à gauche. La procédure DP conventionnelle était la pancréatosplénectomie rétrograde standard (SRPS), avec une dissection de gauche à droite, puis la pancréatosplénectomie modulaire antérograde radicale (RAMPS), avec une dissection de droite à gauche, a été développée. Un plus grand nombre de ganglions lymphatiques prélevés et une augmentation de la résection R0 ont été obtenus dans la RAMPS par rapport à la SRPS ; cependant, les résultats oncologiques, y compris la survie des patients, sont comparables dans ces procédures. Récemment, la pancréatectomie distale mini-invasive (MIDP) par laparoscopie pour le cancer du pancréas a été avancée. La MIDP n'a pas non plus été suffisante pour montrer des avantages oncologiques par rapport à une DP ouverte. Des essais contrôlés randomisés supplémentaires devraient être menés pour clarifier les impacts et les avantages de chaque approche chirurgicale dans la réalisation d'une DP pour le cancer du corps ou de la queue du pancréas.