Alo Moses Nnaemeka et UgahUchenna Iyioku
L'infection urinaire est fréquente dans les tropiques, en particulier dans les pays du tiers monde. Dans la plupart des laboratoires régionaux, le volume d'échantillons d'urine requis pour la culture et la sensibilité est si important qu'il représente une grande pression pour le personnel de laboratoire et consomme également beaucoup de réactifs. Les preuves abondent pour soutenir le fait que moins de 50 % de tous ces échantillons sont positifs, d'où la nécessité d'une méthode de dépistage qui réduira la grande quantité d'échantillons d'urine qui seront soumis à la culture. Le dépistage d'une bactériurie importante évitera donc le gaspillage de matériel, de réactif, de main-d'œuvre hospitalière et de temps. La technique de dépistage au bleu de méthylène modifiée a été réalisée en ajoutant 20 μl de colorant bleu de méthylène à 10 ml d'échantillon d'urine bien mélangé et laissé reposer à température ambiante pendant 5 minutes avant de lire l'absorbance à une longueur d'onde de 540 nm par rapport à l'eau à blanc. Français L'absorbance de l'échantillon est comparée à celle de la valeur seuil et ceux qui dépassent cette valeur sont enregistrés comme étant positifs pour une bactériurie significative tandis que ceux dont l'absorbance est inférieure à la valeur seuil sont enregistrés comme étant négatifs et ne doivent pas être mis en culture. Les résultats obtenus à partir de la technique de dépistage ont été comparés aux résultats de la culture d'urine semi-quantitative. Un total de 2683 échantillons ont été analysés, parmi lesquels 984 (36,68 %) avaient une absorbance supérieure à la valeur seuil et ont donc été enregistrés comme étant positifs pour une bactériurie significative tandis que 1699 (63,32 %) avaient une absorbance inférieure à la valeur seuil et ont été enregistrés comme étant négatifs pour une bactériurie significative. En comparaison avec la culture semi-quantitative, un total de 933 (34,85 %) avaient des isolats avec une croissance bactérienne significative de ≥ 105 UFC/ml tandis que 1748 (65,15 %) n'avaient aucune croissance bactérienne ou des isolats bactériens non significatifs. La technique a montré une sensibilité de 94,82 % et une spécificité de 97,17 %. La différence de bactériurie significative entre la technique de dépistage urinaire et l'isolat de culture était statistiquement significative (p < 0,05). Nous présentons notre technique pour une étude plus approfondie tout en préconisant son adoption dans les laboratoires cliniques, en particulier dans les pays en développement où les ressources sont limitées.