Gisela Pourcel, Mónica Sparo, Alejandra Corso, Gastón Delpech, Paula Gagetti, María Marta de Luca, Judith Bernstein, Celia Schell, Sabina Lissarrague et Juan Ángel Basualdo
Français Les entérocoques acquièrent souvent une résistance aux antimicrobiens par transfert horizontal de gènes. La parenté entre les entérocoques à haut niveau de résistance à la gentamicine et à la vancomycine isolés chez l'homme, dans les aliments et dans l'environnement hospitalier du comté de Tandil (Argentine) a été étudiée. Une amplification par PCR pour la détermination des espèces a été réalisée. La résistance à sept antimicrobiens a été étudiée ; les gènes de virulence (esp, cylA), les gènes de résistance à la vancomycine et à la gentamicine ont été étudiés. Dans les isolats à haut niveau de résistance aux antimicrobiens (gentamicine, vancomycine), une électrophorèse sur gel en champ pulsé a été réalisée. Des E. faecium résistants à la vancomycine (n:13) ont été récupérés dans des échantillons d'environnement humain, alimentaire et hospitalier. Tous les isolats exprimaient un niveau élevé de vancomycine et de teicoplanine (génotype vanA), ainsi qu'une résistance élevée à la gentamicine et à la streptomycine. Les E. faecium résistants à la vancomycine étaient répartis entre sept types clonaux ; le gène esp a été détecté dans les souches cliniques. Français Il n'y avait pas de relation clonale avec les souches d'E. faecium vanA alimentaires, mais ces souches pourraient poser un risque de transfert intra/intergenre du déterminant vanA aux souches adaptées à l'homme. Des E. faecalis hautement résistants à la gentamicine (n:7) ont été récupérés à partir d'échantillons humains et alimentaires. Une résistance aux glycopeptides n'a pas été observée ; le gène cylA a été détecté dans la plupart des isolats cliniques d'E. faecalis hautement résistants à la gentamicine. Les profils PFGE ont montré quatre types clonaux dans les souches d'E. faecalis hautement résistantes à la gentamicine ; une parenté clonale a été démontrée entre les isolats d'origines différentes. En Argentine, il s'agit de la première étude montrant une relation clonale entre des E. faecalis hautement résistants à la gentamicine isolés à partir d'aliments et des humains. Ces résultats encouragent l'étude de la dissémination de complexes clonaux avec des gènes de résistance mobiles.