Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Transplantation de cellules souches mésenchymateuses (MSC) chez huit patients atteints de COVID-19 sévère : la tempête de cytokines peut-elle être inversée ?

Nesrin O. Ercelen, Beliz Bilgili, Berrin Monteleone, Fethi Gul, Gokay Rasit Gulay, Nagihan Alpaydin, Ozan T. Demir, Murat Simsek, Davut Turan, Omer Karadeniz, Elif Karadeniz, Nagihan Batıgun, Ismail Cinel

Contexte : Dans ce rapport de cas clinique, nous avons évalué les résultats cliniques et l'efficacité de la transplantation de cellules souches mésenchymateuses (CSM) chez huit patients atteints de COVID-19 sévère et de pneumonie. Méthodes : Les CSM ont été administrées à huit patients sévères/critiques, insensibles aux algorithmes de traitement ; les patients sans transplantation de CSM ont également été examinés. Résultats : n'ont pas pu obtenir d'amélioration clinique et sont décédés. Chez les huit patients, par rapport à la valeur initiale, il y a eu une diminution significative des valeurs de CRP (p = 0,036), de fibrinogène (p = 0,012) et d'Hb (p = 0,03) le 5e jour après le traitement. Bien qu'il y ait eu une augmentation du nombre de lymphocytes entre la valeur initiale et la valeur après le traitement, le changement n'a pas atteint la signification statistique (p = 0,06). Français Il n'y a eu aucun changement statistiquement significatif de la ferritine, du nombre de neutrophiles, de la fréquence respiratoire, de la saturation en oxygène, de la troponine et du nombre de plaquettes (p>0,05) entre le début et le cinquième jour après le traitement. Conclusion : Quatre patients ont été libérés de l'USI après une transplantation de CSM. Bien qu'il y ait eu une amélioration significative immédiate de leurs marqueurs pronostiques, les quatre autres patients sont restés dans un état critique et sont décédés. Chez deux patients graves, la récupération a été plus rapide après la transplantation de CSM que chez les deux autres patients gravement graves qui se sont rétablis. Cela peut indiquer le bénéfice potentiel d'une transplantation de CSM réalisée à un stade clinique plus précoce. De plus, nous pouvons conseiller la transplantation de CSM lorsque les marqueurs pronostiques défavorables (diminution du nombre de lymphocytes, augmentation du fibrinogène et de la CRP) sont observés chez les patients atteints de COVID-19 sévère, afin de surmonter les lésions alvéolaires dues à la « tempête de cytokines ». Cette observation peut introduire un algorithme pour un traitement de soutien par transplantation de CSM pour les patients atteints de COVID-19, qui doit être confirmé par des essais contrôlés randomisés plus larges.