Dentisterie

Abstrait

Substituts muqueux pour la régénération des tissus mous parodontaux

Swati Gupta*, Pratibha PK, Richa Gupta

La chirurgie plastique parodontale se définit comme les interventions chirurgicales pratiquées pour prévenir ou corriger les défauts anatomiques, développementaux, traumatiques ou pathologiques de la gencive, de la muqueuse alvéolaire ou de l'os. L'introduction d'équivalents de la muqueuse buccale, également appelés substituts de muqueuse ou produits de comblement de muqueuse, composés de la triade structurée d'échafaudage, de cellules et de molécules de signalisation, pourrait être considérée comme l'essence ou l'aboutissement de la notion de régénération parodontale. Aux fins d'augmentation des tissus mous, diverses interventions chirurgicales mucogingivales sont généralement pratiquées : greffes de tissu conjonctif (gold standard) et ses modifications, lambeau pédiculé latéral, greffes gingivales libres, lambeaux semi-lunaires, lambeaux positionnés coronairement. Plusieurs substituts de muqueuse ont été fabriqués et essayés avec des résultats variables. Les constructions muqueuses issues de l'ingénierie tissulaire doivent leur origine au traitement des ulcères, du pied diabétique et des brûlures. L'intérêt pour le domaine de la dentisterie est également croissant. Les substituts muqueux sont fabriqués à partir de sources cellulaires qui n'ont pas provoqué de réaction tissulaire aiguë ou chronique et qui ont des propriétés d'auto-renouvellement qui leur permettent de repousser et de se différencier en un nouveau tissu. Avec tous les avantages des technologies d'ingénierie tissulaire reproductibles , ces substituts muqueux/équivalents muqueux buccaux semblent être l'espoir imminent pour la réparation, le remplacement ou la régénération des tissus en médecine régénérative dans le traitement des tissus perdus, des fonctions altérées et des défauts des tissus mous causés par des anomalies congénitales, des traumatismes, des maladies ou des processus de vieillissement.