Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Lipomatose symétrique multiple chez un homme africain de 67 ans : premier rapport de cas dans un contexte de ressources limitées

Véronique Suttels, Tertius Venter et Michelle White

Introduction : La lipomatose symétrique multiple (MSL) est une maladie progressive caractérisée par des lipomes répartis de manière symétrique (de grande taille) sur l'occiput, la tête, le cou, les épaules et le tronc, entraînant une déformation importante. Plus de 90 % des cas sont associés à un abus chronique d'alcool et les associations avec des troubles métaboliques sont également courantes, mais la malignité est rare. À ce jour, il n'existe qu'un seul cas de MSL signalé chez un patient afro-américain et aucun cas signalé en Afrique.

Présentation du cas : Nous rapportons le cas d'un homme africain de 67 ans souffrant de goutte et de consommation excessive d'alcool chronique et présentant des signes typiques de lipomatose symétrique multiple. Les lipomes ont été retirés avec succès par une équipe de mission chirurgicale en visite.

Discussion : La pathogénèse exacte et l'incidence de la LSM restent floues. Les erreurs de diagnostic sont fréquentes et le diagnostic dans les milieux à ressources limitées doit être motivé par les antécédents d'abus d'alcool et les signes caractéristiques de la lipomatose symétrique multiple. Les défis des interventions chirurgicales dans les milieux à faibles ressources sont abordés.

Conclusion : Les cliniciens doivent être conscients de cette pathologie et de son association avec des troubles métaboliques et, plus rarement, avec des affections malignes. Dans les contextes à ressources limitées, les facteurs éthiques et culturels doivent être pris en compte avant de procéder à une intervention chirurgicale.