Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Myiase

Hiba M. Radwan

Les mouches sont des insectes piqueurs bien connus des humains et des animaux. Elles peuvent également transmettre des maladies infectieuses et envahir profondément les tissus vivants, provoquant une amputation, une défiguration et, rarement, la mort. Les mouches peuvent servir de vecteurs mécaniques pour les organismes responsables de maladies infectieuses comme la shigellose et la leishmaniose. Elles peuvent également pondre leurs œufs sur la chair humaine et leurs larves en développement, ou asticots, peuvent envahir les tissus sous-cutanés et pénétrer dans les cavités corporelles externes, telles que les orbites, les oreilles et les narines. La myiase est l'une des maladies qui peuvent être causées par l'invasion des tissus viables ou nécrotiques par les larves de mouches diptères. La présentation clinique la plus courante est la myiase furonculaire (cutanée superficielle) ; d'autres manifestations comprennent la myiase cavitaire (auriculaire ou invasive), intestinale, urinaire et vaginale. La principale modalité de traitement curatif de la myiase est l'élimination de la larve intacte. Plusieurs approches ont été couronnées de succès, notamment l'occlusion de l'ouverture, par exemple avec des revêtements occlusifs de vaseline ou autres, et l'extraction douce de la larve intacte lorsqu'elle fait saillie de son abdomen pour atteindre l'air. Une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire. En plus de l'ablation des larves, les plaies myiasiques doivent être nettoyées et débridées de manière conservatrice, une prophylaxie antitétanique administrée et les infections bactériennes secondaires traitées avec des antibiotiques. La prévention des myiases consiste à minimiser l'environnement de reproduction préféré des mouches et à suivre différentes modalités pour éviter les piqûres de mouches ou de larves.