Charles L. Rodriguez-Feo, Colleen M. Brophy et Kevin W. Sexton
Contexte : L'objectif de ce projet était de concevoir un simulateur novateur et rentable pour un atelier de formation en chirurgie vasculaire. Le simulateur devait être réaliste, durable, coûter moins de 10 $ par unité à produire et permettre la pratique de multiples techniques vasculaires. La chirurgie vasculaire présente un défi unique dans la mesure où les anastomoses vasculaires sont construites à diverses ouvertures dans les cavités corporelles, ce qui oblige le chirurgien à s'adapter en permanence.
Méthodes : Après avoir interrogé deux chirurgiens vasculaires, les thèmes unificateurs identifiés étaient que l'apprenant devait pratiquer plusieurs techniques (une anastomose termino-latérale, une anastomose termino-terminale et la couture d'un patch) à différentes profondeurs. En utilisant ces critères, 18 simulateurs ont été créés et 25 internes en chirurgie ont participé à un atelier de 2 heures au cours duquel il leur a été demandé d'effectuer les tâches mentionnées ci-dessus. Après l'atelier, un sondage en ligne a été administré.
Résultats : Le nombre d'anastomoses vasculaires réalisées avant l'atelier était de 0 pour 86 % des répondants. Français Au cours de l'atelier, les participants ont effectué en moyenne 3 anastomoses et ont participé à une moyenne de 6 anastomoses. Sur une échelle visuelle analogique, les résidents ont évalué subjectivement leur capacité à réaliser une anastomose vasculaire plus haut après l'atelier (p = 0,009, test de Wilcoxon des paires appariées). 100 % des répondants aimeraient avoir le simulateur pour un usage personnel et 71 % étaient prêts à payer pour le simulateur. 86 % ont déclaré qu'ils seraient à l'aise de démontrer leur compétence sur le simulateur avant de pouvoir exécuter la compétence au bloc opératoire.
Conclusions : Cette étude démontre la viabilité d'une simulation vasculaire ouverte peu coûteuse et durable avec différents degrés de difficulté et de techniques. Subjectivement, le simulateur a conduit à une capacité accrue des résidents à effectuer une anastomose. Tous les résidents souhaitaient un simulateur personnel à utiliser à domicile pour s'entraîner, ce qui indique qu'il existe un marché pour les simulateurs personnels à utiliser selon les souhaits de l'apprenant.