Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Résultats néonatals des accouchements à terme par le siège : une étude sur 15 ans à l'hôpital général de Yaoundé, Cameroun

JD Kemfang Ngowa, JM Kasia, A. Ekotarh et C. Nzedjom

L'objectif de cette étude était de décrire les résultats néonatals chez les nouveau-nés uniques à terme en présentation du siège nés à Yaoundé, au Cameroun, sur une période de 15 ans. Nous avons réalisé une analyse transversale des données recueillies de mars 1992 à mars 2007 à l'hôpital général de Yaoundé, au Cameroun. Sur 249 nouveau-nés uniques à terme en présentation du siège, 73 (29,31 %) sont nés par césarienne programmée et 176 (70,67 %) ont été autorisés à essayer l'accouchement par voie basse, 136 (54,61 %) ont accouché par voie basse et 40 (16,06 %) par césarienne intra-partum. Comparativement aux nourrissons nés par césarienne programmée, ceux nés par voie basse ou par césarienne intra-partum étaient plus susceptibles d'avoir un faible score d'Apgar à 5 minutes (4,1 % contre 17,77 % ; P < 0,001), de nécessiter une admission en unité néonatale (0,81 % contre 13,63 % ; P < 0,001) et de présenter un risque accru de mortalité périnatale (0 % contre 0,5,68 % ; P < 0,001). L'essai d'accouchement vaginal de nourrissons à terme en présentation du siège a été associé à un risque significativement accru de décès périnatal et de morbidité néonatale.