Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Nouveau concept du développement de l'ischémie du tronc cérébral dans le cadre d'occlusions des artères vertébrales et des artères radiculaires et médullaires en présence d'une lésion de la colonne cervicale

Mykola Salkov, Natalia Zozylia, Vitaliy Tsymbaliuk, Lydmila Dzyak, Sergey Kozlov, German Titov et Margaryta Salkova

Objectif : Etude des mécanismes d'occlusion des artères vertébrales, des artères médullaires radiculaires et de formation d'ischémie du tronc cérébral.

Méthodes : Nous avons réalisé deux examens morphologiques en présence d'un traumatisme de la moelle épinière au niveau de la colonne cervicale. Dans la première étude, nous avons examiné l'artère vertébrale lésée, et dans la deuxième étude, nous avons examiné l'artère vertébrale, la moelle épinière, l'artère basilaire et le tronc cérébral. Nous avons réalisé un examen d'imagerie par résonance magnétique et une angiographie des artères cervicales et vertébrales chez un patient présentant une fracture par luxation de la région cervicale de la colonne vertébrale. Dans le cas d'une fracture par luxation de la région cervicale de la colonne vertébrale, nous avons réalisé une TDM des artères vertébrales lésées, de la moelle épinière et du tronc cérébral. Un examen morphologique a indiqué la présence d'une lésion de la paroi de l'artère vertébrale au niveau du site de la fracture par luxation et d'une thrombose artérielle.

Résultats : Le patient présentant une fracture par luxation de l'artère vertébrale C6-C7 a été blessé, sans signe d'occlusion totale. L'examen morphologique a indiqué la présence d'une lésion de la paroi de l'artère vertébrale au niveau du site de la fracture par luxation et d'une thrombose artérielle.

Lors de l'examen des artères vertébrales du patient présentant une fracture par luxation C5-C6, nous avons découvert une lésion endothéliale et une formation de thrombus dans les artères vertébrales, radiculaires et médullaires. Dans l'artère basilaire, une thromboembolie a été découverte. Lors de l'examen du tronc cérébral, nous avons découvert une ischémie et un œdème de divers degrés de gravité.

Conclusion : Une thrombose et une occlusion surviennent dans les artères suite à un traumatisme des artères vertébrales consécutif à une fracture par luxation. La thrombose et la thromboembolie peuvent altérer l'état des patients et provoquer une ischémie du tronc cérébral.