Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Non-observance et facteurs contributifs chez les patients ambulatoires prenant des médicaments antidiabétiques à l'hôpital de référence d'Adama

Gelaw BK, Mohammed A, Tegegne GT, Defersha AD, Fromsa M, Tadesse E, Thrumurgan G et Ahmed M

Contexte : Le terme diabète sucré décrit des troubles métaboliques d'étiologies multiples caractérisés par une hyperglycémie avec perturbations du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines résultant de défauts de sécrétion d'insuline, d'action de l'insuline ou des deux. Les médicaments antidiabétiques sont essentiels au contrôle glycémique chez les diabétiques. La non-observance des médicaments peut altérer la glycémie, entraînant des complications. L'objectif de cette étude était de déterminer l'ampleur de la non-observance et ses facteurs contributifs chez les patients diabétiques fréquentant la clinique du diabète de l'hôpital d'Adama.

Méthodes : Cette étude transversale descriptive a été menée auprès de patients diabétiques fréquentant la clinique du diabète sucré de l'hôpital de référence d'Adama. Un patient sur deux a été sélectionné et les données concernant leur observance du traitement ont été recueillies à l'aide d'un entretien structuré. L'analyse des données a été réalisée à l'aide de SPSS-16.

Français : Résultat : Le taux de réponse de cette étude était de 98,3 %. Au total, 270 patients ont été interrogés ; 51,5 % étaient des hommes. Au total, 68,1 % des patients inclus dans l'étude étaient mariés. 14 % avaient moins de 40 ans, 50 % avaient entre 40 et 60 ans. 21,8 % des participants ont attribué leur non-observance au fait d'oublier de prendre leurs médicaments. Les patients dont la durée du diabète était ≤ 5 ans (82,07 %) étaient plus fidèles à leur traitement que ceux dont la durée était supérieure à 5 ans (60,8 %), ce qui s'est avéré statistiquement significatif (P = 0,003). L'insuline (47 %) et le glibenclamide plus metformine (43,7 %) étaient respectivement les monothérapies et les thérapies combinées les plus couramment prescrites . Les comorbidités courantes comprennent l'hypertension (148 %, 54,82 %), la déficience visuelle (89 %, 32,96 %). La proportion de patients masculins adhérant à leurs médicaments antidiabétiques s'est avérée inférieure de 69,78 % par rapport aux patientes féminines (74,81 %), mais la différence n'était pas statistiquement significative (p>0,05).

Conclusion : La plupart des patients diabétiques sont actuellement traités avec les médicaments les plus efficaces disponibles. Cependant, comme le montre le résultat de cette étude, le taux de glycémie souhaité n'a pas pu être contrôlé et maintenu de manière adéquate. Cela est dû à une mauvaise adhésion au traitement médicamenteux prescrit et à une mauvaise connaissance et pratique de l'autogestion réussie.