Journal of Liver

Abstrait

Présentation de la stéatose hépatique non alcoolique

Mohammed Salah Debes*

La stéatose hépatique est l'une des maladies hépatiques les plus courantes. Elle peut être alcoolique (AFLD) en cas de consommation importante d'alcool ou non alcoolique (NAFLD), lorsque d'autres causes de stéatose hépatique sont exclues, en particulier une consommation importante d'alcool et une hépatite virale. L'évolution de la NAFLD peut avoir l'un des deux extrêmes, soit une stéatose simple bénigne, soit une stéatohépatite connue sous le nom de NASH qui peut entraîner une inflammation progressive du foie, une cirrhose et même un carcinome hépatocellulaire HCC, et est considérée comme une cause importante de cirrhose du foie chez les personnes étiquetées auparavant comme cirrhose cryptogénique. La NASH représente plus de 10 % des cas de transplantation hépatique aux États-Unis et il existe malheureusement un risque de récidive après la transplantation. La cause sous-jacente est multifactorielle, liée à des facteurs génétiques et acquis, les facteurs acquis sont principalement modifiables, liés au mode de vie, en particulier à un apport calorique accru avec une consommation limitée chez les personnes menant une vie sédentaire, ce qui entraîne un surpoids/obésité, une résistance à l'insuline et une accumulation de triglycérides dans le foie. La prise en charge repose donc principalement sur l'inversion de ces effets négatifs du mode de vie, en mettant l'accent sur la triade : régime alimentaire, exercice physique et perte de poids. Cette revue se concentrera sur la stéatose hépatique non alcoolique chez l'adulte, en donnant un aperçu complet, y compris les dernières recommandations sur la prise en charge en pratique clinique.