Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Retraitement non instrumenté des pointes d'argent à l'aide de la procédure GentleWave : rapport de cas sur une incisive centrale maxillaire

Randy W Garland

Introduction : Les apicectomies sont indiquées pour les dents traitées par endodontie lorsque des facteurs biologiques ou techniques tels que des lésions périapicales non cicatrisantes, des symptômes cliniques persistants, des instruments séparés ou des pointes en argent et la présence de tenons longs sont présents et que d'autres options de traitement ne sont pas recommandées. Contexte : Une patiente de 67 ans a été adressée pour une éventuelle apicectomie après un traitement endodontique antérieur avec mise en place d'un tenon large et obturation d'une pointe en argent dans le tiers apical. La patiente présentait une légère douleur de la mâchoire supérieure et une lésion périapicale. Méthodes : Après un accès endodontique conservateur, le tenon précédemment placé a été retiré à l'aide d'un embout de détartreur rotosonique Roto-Pro™ et la pointe en argent a été retirée à l'aide d'une fine pointe ultrasonique sans toucher les parois du canal. Afin de préserver la structure dentaire, de conserver autant que possible l'anatomie canalaire d'origine et de réduire la possibilité de complications associées au traitement endodontique standard, aucune instrumentation n'a été utilisée. La procédure GentleWave® a été utilisée pour éliminer les restes de tissu pulpaire, les débris, la couche de boue et les bactéries de l'ensemble du système canalaire radiculaire. L'obturation à cône unique a été réalisée avec de la gutta-percha et du BC Sealer™. Résultats : Les radiographies d'ajustement du cône post-procédure GentleWave montrent un canal perméable et l'évaluation radiographique post-obturation montre une obturation cliniquement significative du canal non instrumenté. Discussion : Ce rapport de cas démontre la capacité de la procédure GentleWave à nettoyer les dents antérieures précédemment traitées par endodontie sans utiliser d'instrumentation, préservant ainsi la structure dentaire naturelle et diminuant le risque de complications intra-procédure comme on le voit dans le traitement endodontique standard.