Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Phénomènes cardioprotecteurs à distance non ischémiques

Song Yang et Xiaoping Ren

Le préconditionnement ischémique (IPC) est un puissant phénomène cardioprotecteur qui se produit chez plusieurs espèces. L'IPC signifie que l'ischémie transitoire assure la cardioprotection dans la période suivante de l'ischémie, limitant ainsi la portée de l'infarctus du myocarde. Les rapports des dernières années ont obtenu la conclusion que cette cardioprotection peut également être induite par le préconditionnement non ischémique tel que la stimulation métabolique des cellules myocardiques et la distension du ventricule gauche. Du point de vue physiologique, l'effet protecteur du préconditionnement non ischémique est associé à la proportion plus élevée de métabolisme des cellules myocardiques. Le préconditionnement ischémique à distance (RIC) est une mesure thérapeutique de cardioprotection contre l'effet délétère de la lésion d'ischémie-reperfusion aiguë (IRI). Et ses effets bénéfiques sont également observés dans d'autres organes (poumons, foie, reins, cerveau) et tissus (muscle squelettique). Bien que le mécanisme du RIC n'ait pas encore été complètement déterminé, plusieurs hypothèses probables soutiennent la cardioprotection induite par le RIC, qui incluent la voie neuronale, la voie humorale et la réponse systémique. Récemment, certains chercheurs ont fourni des preuves expérimentales de la cardioprotection sous traumatisme non ischémique sur un site du cœur produit par une incision abdominale transversale. Cette étude a démontré que la protection pouvait être provoquée par un stimulus non ischémique qu'ils appellent « préconditionnement à distance du traumatisme (RPCT) ». En raison du préconditionnement à distance du traumatisme, qui est produit par une incision abdominale uniquement à travers la peau, cela signifie qu'il n'est pas ischémique. Bien qu'il ait été démontré que le stimulus ischémique à distance provoque une cardioprotection contre l'IRI, il n'existe pas beaucoup de rapports sur le stimulus non ischémique à distance et son mécanisme. Dans cet article, nous présentons une revue de la cardioprotection, du mécanisme potentiel du RPCT ainsi que de ses perspectives cliniques.