Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques non myéloablatives avec traitement de consolidation utilisant la mitoxantrone comme option de traitement chez les patients atteints de sclérose en plaques

Novik AA, Kuznetsov AN, Melnichenko VY, Fedorenko DA, Ionova TI et Gorodokin GV

La thérapie immunosuppressive à haute dose avec greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques (GAHS) est une approche nouvelle et prometteuse du traitement de la sclérose en plaques (SEP). Récemment, la justification de l'évolution des schémas de greffe myéloablatifs vers les schémas de greffe non myéloablatifs (NM) a été discutée. Notre objectif était d'étudier les résultats cliniques chez les patients atteints de SEP après GMHS-GAHS avec traitement de consolidation à l'aide de mitoxantrone. 55 patients atteints de SEP ont été inclus dans cette étude (âge moyen - 29,1 ; homme/femme - 23/32). L'EDSS médian au départ - 4,0 (1,5-8,0), la durée moyenne du suivi - 26 mois (intervalle 9,0 - 50). Aucun décès lié à la greffe n'a été signalé. Il n'y a eu aucun décès dans l'étude tout au long de la période de suivi. Les procédures de mobilisation et de transplantation ont été bien tolérées. Tous les patients ont répondu au traitement. Lors du suivi à long terme dans le groupe de SEP récurrente-rémittente, une amélioration a été démontrée chez 15 patients (58 %) et une stabilisation chez 11 (42 %). Aucune rechute n'a été constatée tout au long de la période de suivi. Dans le groupe de SEP progressive, une amélioration a été obtenue chez 15 patients (82 %) et une stabilisation chez 3 (18 %). Aucune lésion nouvelle ou élargie active n'a été trouvée selon les données d'IRM. Ainsi, la NM-AHSCT avec traitement de consolidation par mitoxantrone semble être un traitement sûr et efficace pour la SEP. Les résultats de notre étude soutiennent la faisabilité de la NM-AHSCT avec traitement de consolidation dans cette population de patients.