Journal de bactériologie et parasitologie

Abstrait

Taux d'incidence des infections nosocomiales, Bulgarie, 1999-2011

Todorova-Christova M, Vatcheva R, Filipova R, Kamenova T, Arnaudov Y, Radulova Y, Ivanov I et Dobreva E.

L'étude présente une analyse en deux parties des NI officiellement enregistrées dans le pays par le système d'information informatisé (CIS-NI) au cours d'une période de 13 ans (1999-2011). Le système utilise deux types d'indices : le taux d'incidence (morbidité, recalculé dans l'étude pour 1000 patients sortis) et la distribution en pourcentage (distribution de fréquence, distribution de fréquence relative) par sites d'infection et agents microbiens. Cette partie examine les taux d'incidence globaux des NI par catégories d'hôpitaux et de services, en mettant l'accent sur les services de pédiatrie et de soins intensifs - anesthésie et réanimation, thérapie intensive.

Français Le taux d'incidence moyen est de 10 % avec la répartition suivante par sites d'infection : PAVM - 5 %, infections du site chirurgical (ISO) et infections pulmonaires (ces dernières comprenant bronchite, bronchiolite, pneumonie, non associées à une procédure d'intubation endotrachéale) de 16 à 18 % chacune ; infections des voies urinaires (IVU) 13 à 15 % ; septicémie 4 à 5 %, infections entériques, cutanées, des organes sensoriels, infections intra-abdominales et du système cardiovasculaire - environ 2 % de chaque groupe, endométrite et autres infections gynécologiques - 1 %, mastite chez les jeunes mères - 0,1 %. Le diagnostic microbiologique est posé dans 50 à 60 % des cas d'infections au total et dans 40 à 50 % des cas, les infections ne sont ni confirmées ni examinées microbiologiquement.

E. coli et S. aureus sont identifiés dans environ un tiers du nombre total d'infections, les isolats restants appartiennent à des espèces bactériennes opportunistes, connues pour leur multirésistance : Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp etc.

Le taux d'incidence des infections varie dans des limites basses, par exemple, infections pulmonaires (IRP) - services pédiatriques - jusqu'à 3 % ; PAVM/infections pulmonaires - réanimation (A&R) 15-19 %, soins intensifs (TI) 5-8 % ; infections urinaires - réanimation, urologie - 13 % ; infections du site opératoire - unités de brûlés - 38 %, chirurgie septique - 23 %, chirurgie vasculaire - 11 % ; septicémie - unités de brûlés - 22 %, réanimation - 8 %, chirurgie cardiovasculaire - 6 %, unités de soins intensifs - 5 %.

Le système d'enregistrement officiel fournit des informations fiables au niveau national pour la surveillance et le contrôle des IN. Le système interprète les données originales des services dans les indices de base comme l'incidence et la distribution des isolats microbiens. Cette base de données officielle reflète les efforts dans le domaine de la prévention et du contrôle des IN. D'éventuels liens supplémentaires vers le système contribueraient à des comparaisons directes des indices concernant les soins aux patients soumis à des procédures à risque.