Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Cordon nucal et évolution périnatale à l'hôpital général de Yaoundé, Cameroun

JD Kemfang Ngowa, JM Kasia, I. Nsangou, C. Zedjom, I. Domkan, F. Morfaw et B. Bossiko

L'objectif de cette étude était de déterminer l'incidence du cordon nucal à l'accouchement et l'issue périnatale. Nous avons mené une étude descriptive rétrospective de 1992 à 2008 à l'hôpital général de Yaoundé. Les variables obstétricales et néonatales ont été comparées dans les groupes de cordon nucal lâche et serré et dans un groupe témoin (sans cordon nucal). Sur 9275 accouchements enregistrés, 16,2 % avaient un cordon nucal. Parmi ces cordons nucals, 75,81 % étaient lâches et 24,18 % étaient serrés. Le taux d'accouchement par césarienne était plus faible dans les groupes de cordon nucal lâche et serré par rapport au groupe témoin (P < 0,001 ; P < 0,05). Les scores d'Apgar faibles < 7 aux 1ère et 5ème minutes étaient inférieurs dans le groupe de cordon nucal lâche par rapport au groupe témoin (P = 0,06, P = 0,7). Dans le groupe cordon nucal serré, un score d'Apgar bas < 7 à la 1ère minute était significativement plus élevé, alors qu'un score d'Apgar bas < 7 à la 5ème minute n'était pas significativement plus élevé par rapport au groupe témoin (P < 0,001, P = 0,14). Le taux de transfert vers l'unité de néonatalogie était plus faible dans le groupe cordon nucal lâche et serré que dans le groupe témoin. Un cordon nucal lâche peut ne pas être associé à une issue périnatale défavorable. Cependant, un cordon nucal serré peut être associé à un risque accru de score d'Apgar bas < 7 à la 1ère minute. Par conséquent, le diagnostic échographique d'un cordon nucal en fin de grossesse ne doit pas être l'indication d'une césarienne élective.