Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Simulation numérique du flux sanguin dans un canon EVAR à double canon et sa validation clinique

Rui-Hung Kao, Wei-Ling Chen, Tzong-Shyng Leu, Tainsong Chen et Chung-Dann Kan

La stratégie de réparation aortique par endoprothèse à canon double (DoBAR) est une méthode spécifique pour résoudre le problème de la zone d'atterrissage aortique extrêmement dilatée. Sa validation clinique et son application peuvent être examinées à l'aide de schémas informatiques. Trois conditions supposées : l'endoprothèse unique, le DoBAR de type direction longitudinale (LD) et le DoBAR de type direction sagittale (SD) ont été examinées par des simulations de dynamique des fluides computationnelle (CFD). Deux points spécifiques dans un cycle cardiaque ont été tracés. Les paramètres de fréquence non dimensionnels ont été calculés pour évaluer les stabilités du champ d'écoulement. Le flux axial primaire s'est incliné de la partie aortique interne à la partie aortique externe après avoir traversé l'arc aortique au temps de flux avant maximal (PFFT) et a formé la signature d'oscillation au temps de flux inverse maximal (PRFT). Le flux secondaire s'est développé sous forme de tourbillons contrarotatifs de ce modèle. Dans le type LD, le septum des chambres antéro-postérieures a séparé le flux primaire pour former deux flux axiaux individuels, la morphologie ressemblait au modèle unique au PFFT. Dans le type SD, le septum des chambres externes-internes a divisé la voie d'écoulement en deux couches, puis a affaibli la force du flux inversé au PRFT. Le septum du DoBAR a limité le développement du flux secondaire et le modèle d'oscillation a disparu dans les deux types. Les nombres de Strouhal et Wormersly ont montré que l'intensité de la pulsatilité du flux diminuait avec un flux plus stable dans les deux modèles DoBAR. Les nombres de Dean révèlent que le type SD avait une vitesse axiale plus faible et un flux secondaire plus faible