Journal des troubles nutritionnels et de la thérapie

Abstrait

Nutrition et santé 2017 : Degré élevé d'erreur de classification de la malnutrition selon l'IMC parmi la population âgée suédoise : estimation de la taille ajustée selon l'âge à l'aide de la hauteur du genou et de la demi-envergure - Nivetha Natarajan Gavriilidou - Université de Lund

Nivetha Natarajan Gavriilidou

Français Le degré d'erreur de classification de l'obésité et de la sous-alimentation chez les personnes âgées en raison de capacités de taille imprécises est examiné à l'aide de la taille projetée par la hauteur du genou (KH) et des équations de demi-envergure. Un examen transversal a été réalisé au sein d'un échantillon hétérogène improvisé de cinq municipalités du sud de la Suède à partir d'une étude de population générale « Good Aging in Skåne » (GÅS). L'échantillon comprenait deux groupes : le groupe 1 (KH) comprenant 2839 participants de base de GÅS âgés de 60 à 93 ans avec une mesure KH valide ; et le groupe 2 (demi-envergure) comprenant 2871 participants à l'examen de suivi de GÅS (1573 de base ; 1298 nouveaux), âgés de 60 à 99 ans, avec une mesure de demi-envergure valide. Le taux de participation était de 80 %. La taille, le poids, le KH et le demi-envergure ont été mesurés. Les équations KH et demi-envergure ont été formulées à l'aide d'une analyse de régression rectiligne parmi les participants âgés de 60 à 64 ans comme référence. L'indice de masse corporelle (IMC) a été calculé en kg/m2.

MATÉRIELS ET MÉTHODES

Français : Population étudiée : Une étude transversale a été menée auprès de participants âgés de ⩾ 60 ans dans le cadre d'une étude longitudinale, randomisée, basée sur la population générale appelée « Good Aging in Skåne » (GÅS), une partie de l'étude nationale suédoise sur le vieillissement et les soins (SNAC).28,29 Cette étude porte sur un échantillon hétérogène d'hommes et de femmes de cinq municipalités de Scanie. Le registre national de la population avait l'habitude d'inviter les participants au hasard par lettre. Des populations cibles prédéfinies ont été invitées pour les cohortes d'âge de 60, 66, 72, 78, 81, 84, 87, 90 et 93 ans, avec un suréchantillonnage des cohortes les plus jeunes et donc les plus âgées. L'échantillon comprenait deux groupes. Français Le groupe principal (groupe 1) était composé de 2839 participants âgés (60 à 93 ans), soit 58 % des résidents de la population générale invités au hasard qui ont accepté de participer à l'enquête de base du GÅS en 2001-2004 et qui avaient une mesure valide du KH. Le deuxième groupe (groupe 2) comprenait 2871 participants âgés de 60 à 99 ans, 1573 de l'enquête de base et 1298 nouveaux participants qui ont pris part à l'examen de suivi du GÅS mené en 2007-2010 (taux de participation : 80 %) et qui avaient une mesure valide du demi-span. Au total, 92 participants ont été exclus du groupe 1 et 490 du groupe 2 car ils avaient des valeurs manquantes de KH et de demi-span, respectivement.

Data collection:  All participants were examined at a search center, except if they were frail (home visits), after consent was obtained. Survey, checkup and physical functioning tests were conducted by qualified physicians and nurses. An consent was obtained. The closeended questionnaire investigated sociodemographics, physical, psychological state and social factors. The descriptive variables included age, sex, place of birth, legal status , education, alcohol consumption, smoking habits and physical activity. These data were obtained from the survey. The legal status denoted whether the participants were single, married, divorced or living with a partner. Education was stratified as primary, secondary, higher secondary or university level. Smoking status indicated whether the participants were regular or irregular smokers or had quit smoking. Alcohol frequency included responses as ‘have never drunk’, ‘a few times within the last year but not since last month’ and ‘have had alcohol a couple of times within the last month’. The degree of physical activity was investigated in terms of the degree or intensity of coaching and categorized into barely physically active (‘nothing at all’, ‘very light activity/ mostly sedentary’), mild (‘around 2–4 h a week’), moderate (‘1–2 h a week’), heavy (‘at least 3 h a week’) and really heavy (‘regularly or several times a week’).

RESULTS

There were 2839 participants in group 1 and 2871 participants in group 2, with a mean age of 71 ± 10.4 years (sex difference not significant). Group 1 comprised 44.2% men, 55.8% women, 53.6% married, 13.3% smokers, 24.4% who consumed alcohol a minimum of until last month, 8.3% who were barely physically active, 24.9% who reported moderate activity (1–2 h/week) and three .2% with but primary education. Group 2 included 44.4% men, 55.6% women, 62.4% married, 39.5% smokers, 33.2% who consumed alcohol a minimum of until last month, 6.9% who were barely physically active, 26.4% with moderate activity and 1.7% with but primary education. A sociodemographic evaluation amongst contributors and failures displayed no significant difference (results not shown). Average stature, heaviness, KH, demispan, HeightKH and Heightdemispan are shown in Table 1. Mean measured height decreases by ∼6.2 cm among men and seven .8 cm among women from 60–64 to 85+ years aged. this is often calculated by the typical difference between the mean heights aged groups from 60–64 years to 85+ years in groups 1 and a couple of for men and ladies , respectively. Demispan diminutions later 70–74 years by 2.7 cm in men and 1.5 cm in women. The ratio between KH and Height and therefore the ratio between demispan and Height increase with age among women, however only demispan: Height ratio increases with age among men. Figures 1a and b demonstrates the sex-specific regression equations to estimate the anticipated body height supported KH and DS, respectively.

Français Les femmes âgées de 85 ans et plus ont une prévalence de dénutrition de 21,3 % selon le BMIKH contre 11,3 % selon l'IMC. Le BMIKH estime que la prévalence globale de l'obésité est de 17,5 % chez les hommes et de 14,6 % chez les femmes et est inférieure à l'IMC. La différence entre l'IMC et le BMIKH selon le sexe est souvent notée à différents groupes d'âge. Chez les hommes, elle est notable entre 80 et 84 ans et chez les femmes, elle est notable dès 70 à 74 ans (26,2 % selon l'IMC et 17,1 % selon le BMIKH). Les estimations du BMIKH chez les hommes âgés de 80 à 84 ans (7,4 %) sont presque la moitié de celles estimées par l'IMC (16,5 %). À 85 ans et plus, la prévalence de l'obésité selon le BMIKH est encore plus faible (4,9 %) ; autrement dit, lorsque l'IMC classe 1 homme sur 10 comme obèse, elle est de 1 sur 20 conforme au BMIKH. Français de plus, lorsque 2 femmes sur 10 âgées de 80 à 84 ans sont obèses selon l'IMC, seulement une sur 10 est cohérente avec l'IMCKH. À titre de comparaison, nous avons essayé d'utiliser l'équation KH de Chumlea pour calculer l'IMChumlea. La dénutrition chez les femmes âgées de 85 ans et plus était de 7,3 %, contre 21,3 % en utilisant le BMIKH et 11,3 % en utilisant l'IMC (résultats non présentés). La prévalence de la sous-nutrition par l'IMC demispan devrait être supérieure à celle par l'IMC. Chez les hommes, il y a peu ou pas de différence dans les taux de prévalence entre les 2 méthodes dans chaque groupe, sauf à l'âge de 65 à 69 ans, où l'IMC demispan donne une valeur plus élevée (2,1 %) que l'IMC (1,5 %). Cependant, chez les femmes âgées de 85 ans et plus, il y a 16,5 % de dénutrition par l'IMC demispan contre 10 % par l'IMC. Français La prévalence globale de l'obésité estimée par l'IMCdemispan est inférieure à celle estimée par l'IMC chez les deux sexes. Par exemple, les valeurs sont les suivantes : 16,7 % par l'IMC contre 10,9 % par l'IMCdemispan chez les hommes âgés de 80 à 84 ans. Parmi les femmes âgées de 75 à 79 ans, elle est de 24,6 % par l'IMC contre 18,2 % par l'IMCdemispan. La prévalence de l'obésité estimée par l'IMC est près de deux fois supérieure à celle estimée par l'IMCdemispan chez les participants âgés de 85 ans et plus, avec une différence faible ou nulle dans les groupes plus jeunes.

Ce travail est en partie présenté au 9e  Congrès international sur la nutrition et la santé , du 20 au 21 février 2017, ^qui s'est tenu à Berlin, en Allemagne.