Journal des maladies et troubles oculaires

Abstrait

Comparaison de l'ologène et de la mitomycine C pour la trabéculectomie dans une population à prédominance afro-américaine

Kenneth C Fan *, Howard Guan, Meenakshi Chaku, Babak Eliassi-Rad, Manishi A Desai

Objectif : Étudier l’efficacité et la sécurité de l’implant Ologen à base de collagène comme traitement adjuvant dans la trabéculectomie par rapport à la mitomycine C (MMC) dans une population de patients majoritairement afro-américains.

Méthodes : Cette étude était une revue rétrospective de 54 yeux de 50 patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert qui ont subi une trabéculectomie avec MMC ou Ologen. 16 yeux ont été inclus dans le groupe MMC et 38 dans le groupe Ologen. Les principaux critères d'évaluation comprenaient le succès du traitement (défini par une PIO cible < 21 mmHg, une réduction de la PIO > 20) qualifié (avec et sans médicaments) et non qualifié (sans médicaments), la réduction globale de la PIO et la réduction du nombre de médicaments par rapport à l'état préopératoire. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient l'évaluation des événements indésirables du traitement.

Résultats : Aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes dans la comparaison des taux de réussite qualifiée et non qualifiée (p = 0,308 et p = 0,343, respectivement). Une réduction de la PIO a été observée pour les deux groupes à 3, 6 et 12 mois, mais aucune différence statistiquement significative n'a été atteinte (p = 0,94, 0,88 et 0,84, respectivement). Lors de l'examen de la réduction de la médication par rapport aux états préopératoires, une différence significative dans la réduction de la médication a été observée au bout de 6 mois pour le groupe Ologen par rapport au groupe MMC (p = 0,005). Aucune différence significative n'a été atteinte aux points temporels de 3 ou 12 mois (p = 0,051, 0,341, respectivement). Un taux significativement plus élevé de fuite de bulle postopératoire a été noté avec MMC par rapport à Ologen (p = 0,009). Aucun autre événement indésirable n'a montré de différences entre les deux groupes de traitement.

Conclusion : Nos résultats suggèrent qu'Ologen est au moins aussi efficace que la MMC en termes de réduction de la PIO, de réduction de l'utilisation de médicaments postopératoires et de taux de réussite lorsqu'il est utilisé comme traitement adjuvant dans la trabéculectomie dans une population majoritairement afro-américaine. Ologen est également une option plus sûre pour les patients du même groupe démographique, comme le démontrent les taux inférieurs d'événements indésirables par rapport à la MMC.